Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка):
умещение междолевых щелей в противоположную сторону-
выбухание легочной ткани через межрёберные промежутки"
• горизонтальное расположение рёбер- Роме*Утки,
• смещение средостения в противоположную сторону
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
ZZ
ZZt
m , б^НХа ПРИВ о ДИТ
К
У-ньшению объёма
тветствующего участка лёгкого 5 Ы
риТен'ГоГгичГ
ПОСТУПаеТ „
за счёт спадения так как
ЭТо НаЗЫВаеТСЯ lUt>C.ICKIH(I SOU Il
явления
оМ ИССЛСДОВаНИИ имеет
следующие про-
интенсивное однородное затемнение;
- смещение междолевых щелей в сторону поражения;
- смещение средостения в сторону затемнения
Вопрос 6. Каковы основные патологические рентгенологические синдромы, выявляемые при исследовании органов грудной полости
при каких заболеваниях они бывают?
Ответ. Основные патологические рентгенологические синдромы выявляемые при исследовании органов грудной клетки, и заболевания' при которых они встречаются, таковы.
•Обширное затемнение (обусловлено уплотнением лёгочной ткани
или легочного поля):
женЛия)Та3
ВСеГоЛёГКоГ0 (средостение
смещается в сторону пора-
- состояние после пульмонэктомии, когда наблюдают фиброто-
ракс (средостение смещается в больную сторону)- воспалительная инфильтрация - пневмония (органы средостения не смещены или незначительно смещены в противоположную сторону);
- туберкулёз (при двухстороннем поражении средостение смещено в сторону более массивных изменений): инфильтративный фиброзно-кавернозный, гематогенно-диссеминированный'
казеозная пневмония;
- отёк лёгких (средостение не смещено);
- гидроторакс, когда жидкость заполняет всю плевральную полость (средостение смещается в противоположную сторону)
•Ограниченное затемнение при долевых поражениях (средостение
снменеищие)н: о в ту или иную сторону в зависимости от характера изме-
- долевой или сегментарный ателектаз;
- долевая или сегментарная пневмония;
- туберкулёзный инфильтрат;
- инфаркт лёгкого;
- диафрагмальная грыжа с выходом в грудную полость органов
брюшной полости через дефект в диафрагме (средостение смещено в противоположную сторону);
- частичный выпот в плевру (при небольшом его количестве средостение не смещено, при большем смещено в противоположную сторону);
- обызвествление плевры чаще бывает при туберкулёзе (средостение не смещено).
«
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
• Синдром круглой тени (средостение не смещено):
- шаровидная пневмония-
и ,„1ВСКрыВШаЯИ ™ или множес-
твенные тени);
- туберкулома (одиночная или множественные тени)- доброкачественная опухоль (одиночная тень)- периферический рак (одиночная тень);
- метастазы (одиночные или множественные тени)
-Синдром кольцевидной тени образуют различные полости в лёгких
или в объемных образованиях при их распаде (опухоли) или
вскрытии (кисты), чаще средостение не смещено- воздушная киста (одиночная кольцевидная тень)- поликистоз лёгких (множественные кольцевидные тени)-эмфизематозные буллы (множественные кольцевидные тени)-
^ККОВаЯ КИСТЭ В ФаЗС ВСКРЫТИЯ
ЭК
ттвевненныиТе кольцевидные тени);
(ВДИночная или множел-
- кавернозный туберкулёз лёгких (одиночные или множественные кольцевидные тени);
- абсцесс в фазе вскрытия'(одиночная или множественные кольцевидные тени);
- периферический рак с распадом (одиночная кольцевидная тень)
пТМчГсГ — лёГОчНОГо ПоЛЯ и РО — повышением его елвлльвеолах;3 л......л В ИЛИ Убиения
- вздутие лёгких (эмфизема);
- пневмоторакс (с различной степенью спадения лёгкого по направлению к корню);
- может быть как состояние после пульмонэктомии
•Синдром диссеминации визуализируется в виде распространённых двухсторонних очаговых (до 1 см) теней. Это может быть
- гематогенно-диссеминированный туберкулёз- очаговая острая пневмония (бронхопневмония)- отёк лёгких;
- множественные метастазы;
- профессиональные заболевания (силикоз, саркоидоз)
' мГГ зГоГв — — л — рисунка наблюдают при аниях: F 3 F
- острая и хроническая пневмония;
- нарушение кровообращения в малом круге;
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ « 111
115
- перибронхиальный рак;
- интерстициальные метастазы;
- туберкулёз;
- профессиональные заболевания и др.
Существует три основных варианта изменения лёгочного рисунка
- Усиление лёгочного рисунка - увеличение количества линейных теней на единицу площади, например при воспалительной или
опухолевой интерстициальной инфильтрации.
-Деформация лёгочного рисунка - изменение расположения
(направления) и формы (укорочение, расширение) элементов рисунка. Это бывает, например, при бронхоэктазах (сближение
укорочение и расширение бронхов).
- Ослабление лёгочного рисунка наблюдают реже, при этом отмечают уменьшение количества линейных теней на единицу площади, например при эмфиземе.
• Синдром патологического изменения корней лёгких встречается в двух вариантах.
- Расширение корней, что может быть связано:
• с застоем крови в крупных сосудах;
• с увеличением пульмональных лимфатических узлов, в этом случае в корне появляются круглые тени, а наружная граница
