Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка):
ловине брюшной полости, не смещён,
натощак содержит небольшое количество слизи. Форма желудка в виде крючка, размеры средние, контуры ровные. Складки слизистой оболочки обычного калибра и расположения. Перистальтика
средней глубины, видна на всём протяжении. Эвакуация свободная, порционная. Луковица двенадцатиперстной кишки треугольной
формы, контуры её ровные, дуга кишки не развёрнута, зазубренность контуров равномерная, обусловлена обычными складками слизистой оболочки.
Заключение-, патологических изменений в пищеводе и желудке не выявлено.
Протокол № 5
Рис. 1.12. Пациентка С., 64 года. Томограмма гортани в прямой проекции на глубине 4 см.
Пациентка Б., 49лет. Эндоскопическая ретроградная холангио-панк-реатография (ЭРХПГ) (рис. 1.13).
Обнаружено расширение общего жёлчного протока до 2 см, в его дис-тальном отделе на расстоянии 1 см и 2 см от фатерова соска визуализируются два просветления округлой формы
с чёткими ровными контурами, диаметром до 0,5 см. Поступления контраста в двенадцатиперстную кишку не отмечается. Выявлено расширение также правого и левого печёночных
жёлчных протоков.
Заключение: два конкремента в дис-
тальном отделе общего жёлчного протока с его обтурацией.
Рис. 1.13. Пациентка Б., 49 лет. ЭРХПГ. Два конкремента в дис-
тальном отделе общего жёлчного протока с его обтурацией
Протокол № 6
Пациентка Г.,«34 года (рис. 1.14).
Обзорная урограмма (рис. 1.14 а). В правой половине брюшной полости на уровне нижней половины L|V на расстоянии 2 см от него
обнаруживается затемнение известковой плотности округлой формы,
диаметром 0,5 см, подозрительное на конкремент в мочеточнике.
Экскреторная урограмма на 5, 15 и 25минутах (рис. 1.14 6). Обе
почки обычного расположения, формы и размеров. Подтверждается
конкремент в средней трети правого мочеточника. Чашечно-лоханоч-ная система справа выглядит умеренно расширенной, мочеточник не визуализируется. Слева обнаруживается удвоение почки и мочеточника до уровня средней трети, диаметр мочеточника до 0,2 см. Мочевой пузырь обычных размеров, контрастирование его равномерное, по верхнему контуру - полусферическое вдавление за счёт матки.
Заключение: рентгеноконтрастный конкремент средней трети правого мочеточника с частичной обтурацией, умеренный вторичный гидронефроз. Удвоение левой почки и частичное удвоение левого мочеточника без нарушения функции. Давление матки на мочевой пузырь.
30 « ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
а
б
Рис. 1.14. Пациентка Г., 34 года. Рентгенологические методы исследования.
Камень средней трети правого мочеточника:
а - обзорная урограмма. Конкремент на уровне Lv (в мочеточнике?); б - экскреторна урограмма на 25 мин. Подтверждение камня в средней трети правого
Протокол № 7
Пациентка С., 47 лет (рис. 1.15).
Экскреторная урограмма на 5, 15 (рис. 1.15 а) и 25 мин. Левая почка увеличена до 28,0x10,5 см, её чашечно-лоханочная система оттеснена вверх объёмным образованием нижнего полюса, чашки умеренно расширены, шейки чашек удлинены, форниксы смазаны. Проксимальный
отдел левого мочеточника смещён вверх и медиально. Правая почка и мочеточник не изменены. Мочевой пузырь обычного расположения, размеров и формы. В малом тазу видны множественные мелкие
обызвествлённые тени по ходу сосудов (флеболиты).
Заключение: объёмное образование нижнего полюса левой почки (киста?) с оттеснением чашечно-лоханочной системы и мочеточника, вторичный пиелонефрит.
30 « ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕНТГЕНОЛОГИИ ИСКУССТВЕННОЕ... ' 31
Протокол № 8
Пациентка Al., 76 лет. Флебограммы левого бедра в прямой (рис
16) и
Проходимость поверхностных и
глубоких вен голени сохранена, ход и диаметр сосудов не изменён, в просвете сосудов патологических образований не выявлено.
Заключение: патологических изменений в венах бедра не выявлено.
Рис. 1.16. Пациентка А., 76 лет. Флебография бедра. Глубокие и поверхностные вены обычного количества, расположения и диаметра
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая терапия: Учебник. - М.: Эксмо, 2005 - Т. 1 - 240 с
Линденбратен Л.Д.,НаумовЛ.Б. Медицинская рентгенология- 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1984 - 384 с
ЛинденбратенЛ.Д., Королюк И.ТТ. Медицинская радиология и рентгенология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник -М.: Медицина, 1993. - 560 с.
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы
луче ДЙа ' F v
2000ЮИ568 с™00™"" И ЛУЧСВ0Й Терапии): Учебни*. - м.: Медицина,
Приезжева В.Н., Юдина Т.В., Кочанов С.В. и др. Практические занятия по медицинской рентгенологии: Учебно-методическое пособие. -
Саратов: Изд-во СГМУ, 1990. - 48 с.
Приезжева В.Н., Кочанов С.В. Тестовая программа курса лучевой
диагностики. - Саратов: Изд-во СГМУ, 1996. - 33 с.
Приезжева В.Н., Глыбочко П.В., Кочанов С.В., ИлясоваЕ.Б. Основы
рентгенологии: Учебно-методическое пособие для преподавателей медицинских вузов. - Саратов: Изд-во СГМУ, 2003. - 77 с.
