Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение — болезненность в месте введения.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделителъной системы: олигурия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и другие суперинфекции.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромби-нового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.
Взаимодействие. Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.
Несовместим с этанолом.
НПВП и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефроток-сического действия.
Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.
Особые указания. Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.
910
При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение Назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.
Во время лечения противопоказано употребление этанола —возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.
В ЦЕФУРОКСИМ
Фарм. группа: антибиотик-цефалоспорин.
Синонимы: Аксетин; Зинацеф; Зиннат; Кетоцеф; Суперо; Цефук-сим; Цефурабол.
Формы выпуска. Внутрь: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125, 250 мг, 125, 250 мг|5 мл, таблетки покрытые оболочкой 0.5 г, 125, 250 мг;
Парентерально: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.75 г, 250 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций 0.75, 1.5 г, 250 мг.
Химическое название. [6Я-[6альфа,7бета-(2)]] -3[[(Аминокарбо-нил)окси]метил]-7-[[2-фуранил(метоксиимино)ацетил]амино]-8-ок-со-5-тиа-1-азабицикло[4,2,0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде аксетила, гидрохлорида или натриевой соли)
Фармакологическое действие. Цефалоспориновый антибиотик
II поколения для перорального и парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.
Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.;
грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp.y Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Мога-xella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi);
911
грамположительных и грамотрицательных анаэробов (.Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).
К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Mor-ganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика. Парентеральное введение: после в/м введения 750 мг Стах достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении 750 мг и 1.5 г Стах через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/ мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 5.3 и 8 ч соответственно.
