Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Противопоказания. Гиперчувствительность, младенческий возраст (до 6 мес).
С осторожностью. Беременность, период лактации, хронический колит (в т. ч. в анамнезе).
Режим дозирования. Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым — 400 мг/сут.
При остром синусите, бронхите, обострении хронического бронхита, инфекциях мочевыводящих путей — однократно в суточной дозе. При КК от 49 до 30 мл/мин — 4.5 мг/кг, или 200 мг/сут, или 400 мг с интервалом 48 ч. При КК от 29 до 5 мл/мин — 2.25 мг/кг или 100 мг/сут. Пациентам на гемодиализе (2-3 процедуры в неделю) — 400 мг в конце каждой процедуры. У детей суточная доза — 9 мг/кг (максимальная суточная доза — 400 мг).
При фарингите, тонзиллите, остром бронхите, остром отите, инфекциях мочевыводящих путей суточную дозу назначают однократно.
При остром энтерите — по 4.5 мг/кг 2 раза в сутки. У детей старше 12 лет и с массой тела больше 45 кг — дозы для взрослых. Курс лечения — до 10 дней.
Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют
25 мл воды в 2 приема. Суспензия стабильна в течение 14 дней при температуре от 2 до 8 °С.
Побочные эффекты. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса—Джонсона);
Со стороны нервной системы: головная боль, звон в ушах, парестезии, сонливость, бессонница, извращение вкуса, гиперкинезы, судорожный синдром.
Со стороны мочеполовой системы: вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, токсическая нефропатия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, персистирующая диарея, гастрит, рвота, отрыжка, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, холестаз, кандидоз, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, кровоточивость, гематурия, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: ложноположительная реакция на глюкозу, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины и активности ЩФ.
Взаимодействие. Повышает эффект непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс).
При одновременном назначении с бактерицидными антибиотиками проявляется синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины) — антагонизм, усиливает нефротоксичность аминогликозидов.
Диуретики, аминогликозиды, полимиксин В, этакриновая кислота блокируют секрецию цефалоспоринов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, удлиняют Т1/2, усиливают нефротоксичность.
НПВП замедляют выведение цефалоспоринов почками, повышая риск развития кровотечения.
907
Блокаторы Н2-гистаминорецепторов уменьшают биодоступность вследствие изменения pH желудка.
Особые указания. Возможна перекрестная чувствительность у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллин. В случае анафилактических реакций проводят неотложную терапию (эпинефрин, коррекция электролитного баланса, оксигенотерапия, антигистаминные ЛС, ГКС, прессорные амины).
Ш ЦЕФТРИАКСОН
Фарм. группа: антибиотик-цефалоспорин.
Синонимы: Азаран; Биотраксон; Ифицеф; Лендацин; Лифаксон; Мегион; Медаксон; Новосеф; Офрамакс; Роцеферин; Роцефин; Сте-рицеф; Терцеф; Тороцеф; Триаксон; Троксон; Форцеф; Цефаксон; Цефатрин; Цефограм; Цефсон; Цефтриабол; Цефтриаксон; Цефтриаксон Протекх; Цефтриаксон-АКОС; Цефтриаксон-КМП; Цефтри-аксон-ПНИТИА; Цефтриаксона натриевая соль; Цефтрифин; Цеф-трон.
Формы выпуска. Парентерально: порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 0.5; 1; 2 г, 250 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.5; 1 г, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 0.5; 1; 2 г, 250 мг, порошок для приготовления раствора для инфузий 2 г, порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5; 1; 2 г, 250 мг.
Химическое название. [611-[6альфа,7бета(2)]]-7-[[(2-Амино-4-тиа-зо лил) (метоксиимино) ацетил ] амино ] - 8 -оксо-3-[[( 1,2,5,6 -тетрагидро -2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицик-ло[4,2,0]окг-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).
Фармакологическое действие. Цефалоспориновый антибиотик
III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства р-лакгамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположи-телъные аэробы — Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;
грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т. 4. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluen-zae, Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т. ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т. ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
