Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Побочные эффекты. Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезная сыпь, лихорадка, эозинофилия, редко — анафилактический шок.
Местные реакции: при в/в введении — флебит; при в/м введении — болезненность в месте введения.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.
Со стороны органов кроветворения: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, кровотечения (дефицит витамина К).
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия; ги-попротромбинемия.
Передозировка. Симптомы: эпилептический приступ.
Лечение: седативная терапия. При развитии анафилактического шока — в/в введение эпинефрина, ингаляция кислорода, ГКС.
Взаимодействие. Совместим с водой для инъекций, 5 % раствором декстрозы, 0.9 % раствором NaCl, 5 % раствором декстрозы в 0.25 % растворе NaCl, 5 % раствором декстрозы в 0.9 % растворе NaCl. Несовместим с раствором Хартмана, 2 % раствором лидокаина гидрохлорида (первоначальное использование воды для инъекций приводит к образованию совместимой смеси); аминогликозидами (если необходима комбинированная терапия, ее проводят путем последовательной дробной в/в инфузии 2 ЛС, используя 2 отдельные системы для в/в переливания; в интервале между введением доз система должна быть промыта совместимым растворителем).
Употребление этанола (одновременно или в течение последующих
5 дней после окончания лечения) усиливает риск развития побочных действий (приливы, повышенное потоотделение, головная боль, тахикардия).
898
Особые указания. Учитывая широкий спектр активности, можно проводить адекватную монотерапию.
При одновременном использовании аминогликозидов необходимо контролировать функцию почек.
У больных с заболеваниями печени и/или с обструкцией желчевыводящих путей Т1/2 цефоперазона увеличивается, выведение почками повышено. При тяжелом нарушении функции печени концентрация цефоперазона в желчи является терапевтической, Т1/2 увеличивается в 2-4 раза. Изменение дозы и контроль концентрации цефоперазона в сыворотке крови требуется при выраженной обструкции желчных путей, тяжелой печеночной недостаточности (максимальная суточная доза — 2 г).
Риску развития дефицита витамина К подвержены пациенты, придерживающиеся неполноценной диеты или имеющие нарушение всасывания пищи (больные муковисцидозом; пациенты, находящиеся в течение продолжительного времени на парентеральном питании). У таких больных должен осуществляться контроль протромбинового времени; в случае необходимости назначают витамин К. Механизмом развития дефицита витамина К является подавление микрофлоры кишечника, которая в норме синтезирует этот витамин.
При длительном лечении необходимо контролировать показатели функции почек, печени и кроветворной системы.
В период терапии могут наблюдаться ложноположительные результаты определения глюкозы в моче при использовании растворов Бенедикта или Фелинга, ложноположительная реакция Кумбса.
Лечение недоношенных новорожденных, беременных, в период лактации проводится в том случае, если возможная польза превышает потенциальный риск.
Ш ЦЕФОТАКСИМ
Фарм. группа: антибиотик-цефалоспорин.
Синонимы: Дуатакс; Интратаксим; Кефотекс; Клафобрин; Клафо-ран; Лифоран; Оритаксим; Талцеф; Тарцефоксим; Тиротакс; Цетакс; Цефабол; Цефантрал; Цефосин; Цефотаксим; Цефотаксим-КМП; Цефотаксима натриевая соль; Цефтакс.
Формы выпуска. Парентерально: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.5; 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 0.5; 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.5; 1; 2 г, 250 мг, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 0.5; 1; 2 г.
Химическое название. [6Я-[6альфа, 76eTa(Z)]]-3-[(Ацетилокси)ме-тил] -7 - [ [ (2-амино-4-тиазолил) (метокси-имино)ацетил ] амино] - 8-ок-со-5-тиа-1-азабицикло[4,2,0]окг-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде натриевой соли).
Фармакологическое действие. Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к др. антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т. ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epi-dermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Strep to-
57*
899
coccus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т. 4. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т. ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipe-lothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т. 4. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т. ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (в т. ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т. ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
