Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Режим дозирования. Внутрь (таблетки), взрослым — по 1 г 4-6 раз в сутки; высшая разовая доза — 2 г, суточная — 7 г. Детям: до 2 лет — 0.1-0.3 г 6 раз в сутки, 2-5 лет — 0.3-0.4 г 6 раз в сутки, 6-12 лет — 0.5
6 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
Гранулы: предварительно растворяют содержимое банки (60 г гранул) в свежекипяченой воде, нагретой до 40 °С. Объем воды доводят до метки 100 мл, периодически взбалтывая в течение 30 мин. Полученный раствор отмеряют мерным стаканчиком с делениями
5-10-15-20 мл. Дозы на 1 прием: детям 1 года — 5 мл (0.1 г); 2 года — 0.2 г; 3-4 года — 0.3 г; 5-6 лет — 0.4 г. Интервал между приемами — 4 ч; курс лечения - 7-Ю дней. Высшие суточные дозы для детей до 3 лет — 2 г, 5-6 лет — 2.5 г.
В/м или в/в (медленно), взрослым — по 0.5-1-2 г каждые 8 ч; максимальная суточная доза — 6 г. Детям: 1-2 лет разовая доза — 0.1-0.3 г, 3-4 лет — 0.3-0.4 г, 5-12 лет — 0.5 г.
Побочные эффекты. Головная боль, головокружение, диспепсия: тошнота, рвота, боль в животе, диарея; интерстициальный нефрит, лекарственный гепатит, кристаллурия; метгемоглобинемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия; аллергические реакции: кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса—Джонсона), анафилактический шок.
Взаимодействие. Усиливает действие антикоагулянтов, противо-эпилептических и пероральных гипогликемических Л С, усиливает риск развития побочных эффектов цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных Л С.
Особые указания. Препарат в гранулах предназначен преимущественно для детей младшего возраста, испытывающих затруднения в приеме сульфаниламидных ЛС в таблетках.
Ш ТЕЙКОПЛАНИН
Фарм. группа: антибиотик-гликопептид.
Синоним — Таргоцид.
Формы выпуска. Парентерально: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 200, 400 мг.
Фармакологическое действие. Гликопептидный антибиотик, обладает бактерицидной активностью в отношении аэробных и анаэробных грамположительных микроорганизмов. Подавляет рост микроорганизмов, блокирует синтез клеточной стенки, образуя комплекс с ацил-0-аланил-Е)-аланином мукопептида клеточной стенки, подавляет образование сферопластов.
Активен в отношении: Staphylococcus aureus и коагулазонегативных штаммов Staphylococcus spp. (включая резистентных к метициллину и другим р-лактамным антибиотикам), Streptococcus spp., Enterococcus
821
faecalis, Listeria monocytogenes, микрококков, Corynebacterium spp. (группы J, К) и грамположительных анаэробных бактерий, включая Clostridium difficile, Peptococcus spp. Перекрестной устойчивости к антибиотикам других классов нет.
Фармакокинетика. Биодоступность после в/м инъекции 3-6 мг/кг — 90 %. Связь с белками плазмы — 90-95 %. Очень медленно проникает в ткани и органы.
Т1/2 после в/в введения 3-6 мг/кг — 150 ч. Выводится почками — 80 %.
Показания. Инфекции, вызванные грамположительными микроорганизмами, включая штаммы, резистентные к метициллину и це-фалоспоринам: инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов; сепсис; эндокардит; перитонит, связанный с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом; проведение ортопедических и/или челюстно-лицевых операций (профилактика); синдром раздраженной толстой кишки, инфекционный колит, псевдомембранозный энтероколит, вызванные Clostridium difficile.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т. ч. к ванкомицину).
С осторожностью. Беременность, период лактации.
Режим дозирования. В/в струйно (в течение 3-5 мин) или капельно (в течение 30 мин), в/м.
При инфекциях средней тяжести начальная доза — 400 мг (6 мг/ кг) в/в, однократно в первый день, с последующей поддерживающей дозой 200 мг (3 мг/кг), однократно в сутки, в/в или в/м.
При тяжелом течении начальная доза — 400 мг в/в каждые 12 ч для первых 3 введений, поддерживающая доза —400 мг в/в, однократно в день; у больных с ожогами или эндокардитом поддерживающая доза — 12 мг/кг/сут. У пациентов с массой тела более 85 кг рекомендуется скорректировать дозу с учетом массы тела.
Хирургическая профилактика: 400 мг (или 6 мг/кг при массе пациента более 85 кг) в виде в/в однократной инъекции во время вводной анестезии.
При ХПН коррекции дозы не требуется до 3-го дня лечения, с 4-го дня концентрация тейкопланина в сыворотке крови должна поддерживаться на уровне 10 мг/л: при КК 40-60 мл/мин поддерживающую дозу уменьшают в 2 раза или прежнюю дозу вводят 1 раз в 2 дня; при КК менее 40 мл/мин и у больных, находящихся на гемодиализе, поддерживающую дозу уменьшают в 3 раза или вводят прежнюю дозу каждый третий день.
При перитоните, связанном с непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом: после в/в введения начальной однократной дозы 400 мг, 20 мг/л добавляются к резервуару в течение 1 нед, 20 мг/ л — в сменный резервуар на второй неделе, 20 мг/л — на третьей неделе.
У новорожденных и детей до 2 мес вводят только в/в инфузионно в течение 30 мин: начальная доза — 16 мг/кг, поддерживающая доза — 8 мг/кг 1 раз в сутки. Для детей от 2 мес до 16 лет начальная доза — 10 мг/кг, с интервалом 12 ч для первых 3 доз, с последующим переходом на поддерживающую дозу — 6 мг/кг, однократно в сутки, в/в или в/м. При тяжелом течении инфекций и нейтропении начальная доза — 10 мг/кг с интервалом 12 ч для первых 3 доз, с переходом на поддерживающую дозу — 10 мг/кг, вводимую 1 раз в сутки.
