Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
С осторожностью. Обструкция желчных протоков или печеночная недостаточность.
Режим дозирования. Внутрь, в/в.
Внутрь: взрослым — 3-6 млн ME 2 раза в сутки или по 1.5-3 млн ME 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 6-7.5 млн ME 2 раза в сутки. Детям с массой тела более 20 кг — 150 тыс. МЕ/кг/сут в 3 приема; до 10 кг — 375-750 тыс. ME 2
792
раза в сутки; детям с массой тела 10-20 кг — 0.75-1.5 млн МЕ 2 раза в сутки; детям с массой тела более 20 кг — 75 тыс. МЕ/кг 2 раза в сутки.
В/в капельно (в течение 1 ч): только взрослым, растворив содержимое флакона в 4 мл воды для инъекций, добавляют к 100 мл 5 % раствора декстрозы. При пневмонии — 1.5 млн МЕ каждые 8 ч, в тяжелых случаях дозу удваивают.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), болезненность в месте в/в введения; редко — повышение активности АЛТ и ЩФ.
В единичных случаях — тромбоцитопения, удлинение интервала Q—Тна ЭКГ, холестатический гепатит, острый колит, язвенный эзофагит, повреждение слизистой оболочки кишечника.
Взаимодействие. С осторожностью назначают с Л С, содержащими дегидрированные алкалоиды спорыньи.
Комбинация леводопы и карбидопы — увеличение Т1/2 леводопы, что может быть обусловлено подавлением спирамицином абсорбции карбидопы вследствие изменения перистальтики ЖКТ.
В отличие от эритромицина (родственного макролида), в метаболизме спирамицина не принимают участие изоферменты системы Р-450 печени, он не взаимодействует с циклоспорином или теофилли-ном.
Особые указания. Даже при наличии выраженных нарушений функции почек нет необходимости в коррекции режима дозирования.
При назначении кормящим женщинам необходимо прекратить кормление, поскольку возможно проникновение в грудное молоко.
У спирамицина не выявлено тератогенного действия, поэтому можно без опасения применять у беременных женщин. Уменьшение риска передачи токсоплазмоза плоду во время беременности отмечается с 25 до 8 % при использовании в I триместре, с 54 до 19 % — во
11 и с 65 до 44 % — в III триместре.
У пациентов с заболеваниями печени необходимо периодически контролировать функцию печени в период лечения.
Ш Стрепсилс плюс
Фарм. группа: противомикробное комбинированное средство.
Состав: амилметакрезол 0.223 мг, дихлорбензиловый спирт 0.446 мг, лидокаина гидрохлорид 0.6 мг — 100 мл.
Формы выпуска. Местно: спрей для местного применения, таблетки для рассасывания.
Фармакологическое действие. Антисептический препарат, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro, обладает противогрибковым действием. Оказывает также местноанестезирующее и противоотечное действие.
Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки.
Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст (до
12 лет).
Режим дозирования. Местно. Взрослым и детям старше 12 лет — каждые 2-3 ч рассасывать по 1 таблетке или применять в виде спрея. Максимальная суточная доза — 8 таблеток.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
793
Особые указания. При назначении больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 таблетка содержит 2.6 мг сахара.
Ш Стрепсилс с витамином С
Фарм. группа: противомикробное комбинированное средство.
Состав: амилметакрезол 0.6 мг, аскорбиновая кислота 100 мг, ди-хлорбензиловый спирт 1.2 мг.
Формы выпуска. Местно: таблетки для рассасывания.
Фармакологическое действие. Антисептический препарат для местного применения. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и некоторых грибов. Уменьшает заложенность носа.
Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки.
Противопоказания. Г иперчувствительность.
Режим дозирования. Местно, взрослым и детям — каждые 2-3 ч рассасывать по 1 таблетке. Максимальная суточная доза — 8 таблеток.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Передозировка. Симптомы: дискомфорт со стороны ЖКТ.
Особые указания. При назначении больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 таблетка содержит 2.6 мг сахара.
Ш СТРЕПТОМИЦИН
Фарм. группа: антибиотик-аминогликозид.
Синонимы: Стрептомицин; Стрептомицин-КМП; Стрептомицин-хлоркальциевый комплекс.
Формы выпуска. Парентерально: порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 0.5, 1 г, 250 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5, 1 г, 100, 200, 250 мг.
Химическое название. 0-2-Дезокси-2-(метиламино)-альфа-Ь-глю-копиранозил (1 - 2) - О- 5 - дезокси- 3 - С- формил- альфа- L-ликсофурано-зил(1-4)-1Ч, К’-бис(аминоиминометил)-Б-стрептамин (в виде сульфата).
Описание. Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета, без запаха, горького вкуса. Практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире, легко растворим в воде. Устойчив в слабокислой среде, легко разрушается в растворах крепких кислот и щелочей при нагревании.
Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Образуется в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus (используемых для промышленного производства) или других видов. Оказывает бакте-риостатическое действие: проникая внутрь микробной клетки, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом, нарушая образование инициирующего комплекса — матричная PHK-30S субъединица рибосомы, что приводит к распаду полирибосом, и, как следствие этого, возникают дефекты при считывании информации с ДНК, синтезируются неполноценные белки, что приводит к остановке роста и развития микробной клетки.
