Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Ректально: суппозитории ректальные 250, 500 тыс. ЕД;
Вагинально: суппозитории вагинальные 250, 500 тыс. ЕД;
Внутрь: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 тыс. ЕД, таблетки покрытые оболочкой 250, 500 тыс. ЕД.
Химическое название. Смесь стереоизомеров нистатина А-1, нистатина А-2 и других нистатинов.
713
Фармакологическое действие. Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам цитоплазматической мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Толерантность развивается очень медленно.
Фармакокинетика. Обладает слабым резорбтивным действием (практически не всасывается в ЖКТ).
Выводится через кишечник.
Не кумулирует.
Показания. Профилактика (при длительном лечении JTC пенициллинового и тетрациклинового ряда, хлорамфениколом и др.): кандидоз слизистых оболочек ЖКТ (таблетки и ректальные суппозитории), влагалища (вагинальные суппозитории) и кожи (мазь).
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.
Режим дозирования. Внутрь, по 500 тыс. ЕД 3-4 раза или по 250 тыс. ЕД 6-8 раз в сутки. Суточная доза — 1.5-3 млн ЕД, в тяжелых случаях — до 4-6 млн ЕД. Детям до 1 года — 125 тыс. ЕД, от 1 года до
5 лет — 250 тыс. ЕД, старше 13 лет — 250-500 тыс. ЕД в сутки 3-4 раза в день. Длительность лечения — 10-14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая. При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах проводят повторные курсы с перерывами 2-3 нед.
Ректально, по 250-500 тыс. ЕД 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
Местно, при кандидозах нижних отделов кишечника — ректально, при кандидозе слизистых оболочек влагалища — интравагинально, по 250-500 тыс. ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером).
Наружно, мазь наносят на пораженную поверхность 2 раза в сутки.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипертермия, озноб, аллергические реакции.
Взаимодействие. При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.
Особые указания. Во время менструации лечение прерывать не следует. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.
Ш НИСТАТИН + НИФУРАТЕЛ&
Фарм. группа: противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство)
Синоним — Макмирор комплекс.
Формы выпуска. Вагинально: крем вагинальный, суппозитории вагинальные 0.5 г + 200 тыс. ЕД.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для интравагинального применения, оказывает антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое действие.
714
Нистатин — полиеновый антибиотик, высокоактивен в отношении грибов рода Candida spp.
Нифурател — нитрофурановое производное с широким спектром антибактериального действия, активен в отношении Trichomonas vaginalis, грибов Candida albicans.
Показания. Вульвовагинит.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации.
Режим дозирования. Взрослым, интравагинально, по 1 свече или 2-3 г мази; детям — 1-2 г мази. Курс лечения — 10 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции, кожная сыпь, зуд.
Особые указания. Необходимо одновременное лечение половых партнеров (в связи с опасностью повторного заражения).
В период лечения следует избегать половых контактов.
Ш НИТРОКСОЛИН
Фарм. группа: противомикробное и противопротозойное средство — оксихинолин.
Синонимы: 5-нитрокс; 5-НОК; Нитроксолин; Нитроксолин-
АКОС; Нитроксолин-УБФ.
Формы выпуска. Внутрь: таблетки покрытые оболочкой 50 мг.
Химическое название. 5-нитро-8-хинолинол.
Фармакологическое действие. Противомикробное средство из группы оксихинолинов. Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.
Оказывает действие на грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (в т. ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т. ч. р-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis и др. и грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., возбудители гонореи, некоторые другие микроорганизмы — Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесень, некоторые возбудители глубоких микозов).
Фармакокинетика. Абсорбция — высокая. Выводится почками (в неизмененном виде). Отмечается высокая концентрация в моче (100 мкг/мл и более).
