Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
С осторожностью. Почечная недостаточность.
Режим дозирования. В дерматологии: мазь для наружного применения, наносят на пораженный участок кожи 3 раза в сутки, при необходимости накладывают асептическую повязку, курс лечения — до 10 дней.
В оториноларингологии: мазь назальная, в носовые ходы, 2-3 раза в сутки, курс лечения — 5-7 дней.
Побочные эффекты. Жжение, зуд в месте нанесения.
Особые указания. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению.
Избегать попадания в глаза.
Полиэтиленгликоль, входящий в состав мази для наружного применения, абсорбируется из открытых ран и поврежденной кожи и выводится почками (применять с осторожностью при наличии тяжелой ХПН).
Ш НАЛИДИКСОВАЯ КИСЛОТА
Фарм. группа: противомикробное средство — хинолон.
Синонимы: Невиграмон; Неграм.
Формы выпуска. Внутрь: капсулы 0.5 г, таблетки 0.5 г.
Химическое название. 1-Этил-1, 4-дигидро-7-метил-4-оксо-1, 8-нафтиридин-3-карбоновая кислота.
Фармакологическое действие. Антибактериальное средство. Подавляет синтез ДНК путем подавления ее полимеризации. Эффективна в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., палочки Фридлендера. Действует бактерицидно или бакгериостатически (в зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации). Чувствительны
696
штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам и сульфаниламидам. Неактивна в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов. В ходе лечения возможно развитие резистентности микроорганизмов.
Фармакокинетика. Абсорбция в ЖКТ хорошая, биодоступность — 96 %, связь с белками плазмы — 93 %. ТСтах в плазме — 1-2 ч, в моче — 3-6 ч (250-300 мкг/мл). Концентрация в ткани почек выше, чем в крови. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в грудное молоко. Т1/2 — 1.1-2.5 ч (при нарушении функции почек —до 21 ч). Метаболизм в печени частичный, с образованием активного метаболита — гидроксиналидиксовой кислоты.
Выводится почками (2-3 % — в виде налидиксовой кислоты, 13 % — в виде активного метаболита, 80 % — в виде неактивного метаболита).
Показания. Пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит; инфекции ЖКТ, холецистит и др., вызванные чувствительными микроорганизмами. Профилактика инфекций при операциях на почках, мочеточниках, мочевом пузыре.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, эпилепсия, атеросклероз сосудов головного мозга (тяжелая форма), беременность, детский возраст (до 2 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Режим дозирования. Внутрь, по 1 г 4 раза в сутки, в течение
7 дней. При проведении более длительного лечения доза может быть снижена до 0.5 г 4 раза в сутки. Детям — в начальной суточной дозе 60 мг/кг в 3-4 приема, поддерживающая — 30 мг/кг/сут в 3-4 приема.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, диарея, гастралгия, кровотечения из ЖКТ, холестаз; сонливость, головная боль, нарушение зрения и цветовосприятия, диплопия, внутричерепная гипертензия, дисфория, миалгия; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангио-невротический отек).
При длительном применении возможны: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, фотосенсибилизация, судороги.
Взаимодействие. Не следует назначать одновременно с непрямыми антикоагулянтами.
Может оказать угнетающее воздействие на ЦНС, особенно в случае одновременного применения с этанолом или другими ЛС, угнетающими ЦНС.
Несовместим с нитрофуранами.
Особые указания. На фоне терапии возможна ложноположительная реакция мочи на сахар.
И НАТАМИЦИН
Фарм. группа: противогрибковое средство.
Синоним — Пимафуцин.
Формы выпуска. Наружно: крем для наружного применения 2 %;
Вагинально: суппозитории вагинальные 100 мг;
Внутрь: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг.
Химическое название. Стереоизомер 22-[(3-Амино-3, 6-дидезокси-бета-0-маннопиранозил)окси] -1, 3, 26-тригидрокси-12-метил-10-ок-со-6, 11, 28-триоксатрицикло[22,3,1,0/5, 7/]октакоза-8, 14, 16, 18, 20-пентаен -25-карбоновой кислоты)).
697
Фармакологическое действие. Противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность, что приводит к гибели микроорганизмов. Активен в отношении большинства патогенных дрожжеподобных грибов (особенно Candida albicans), дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epider-mophyton), дрожжей (Torulopsis, Rhodotorula), а также других патогенных грибов (Aspergillus, Penicillium).
Фармакокинетика. Абсорбция — низкая. Таблетки для приема внутрь, покрытые оболочкой, защищающей препарат от действия желудочного сока и растворяющейся только в кишечнике. Не оказывает системного действия, так как практически не всасывается из ЖКТ, с поверхности кожи и слизистых оболочек.
При использовании вагинальных свечей под действием температуры тела образуется пенистая масса, что способствует равномерному распределению натамицина по слизистой оболочке.
