Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Хабриев Р.У. -> "Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов" -> 298

Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.

Хабриев Р.У. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов — М.: Медицина, 2004. — 994 c.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка): antibakterialniesredstva2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 292 293 294 295 296 297 < 298 > 299 300 301 302 303 304 .. 470 >> Следующая

Фармакокинетика. После однократного интравагинального введения 100 мг 4 % от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Стах в плазме — 20 нг/мл.
Показания. Крем вагинальный — вагинит, вызванный чувствительными к ЛС микроорганизмами.
Гель — угревая сыпь.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность I триместр (для вагинального крема).
Режим дозирования. Интравагинально: крем вагинальный назначают в однократной дозе — 100 мг клиндамицина (1 аппликатор) на ночь, курс лечения — 3-7 дней.
Наружно: гель для наружного применения наносят на область поражения 2-3 раза в сутки.
Побочные эффекты. Аллергические реакции. Крем вагинальный — раздражение в месте нанесения, цервицит, вагинит, развитие суперинфекции (грибковый вагинит).
Гель — раздражение (в месте нанесения), контактный дерматит. При резорбции имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в т. ч. в редких случаях — псевдомембранозного энтероколита.
Взаимодействие. Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Проявляет антагонизм с эритромицином.
Особые указания. Вагинальный крем не рекомендуется использовать одновременно с другими интравагинальными ЛС.
Ш КЛИНДАМИЦИН
Фарм. группа: антибиотик-линкозамид.
Синонимы: Далацин Ц; Далацин Ц фосфат; Клиндамицин; Клин-дафер.
642
Формы выпуска. Внутрь: гранулы для приготовления сиропа 75 мг/5 мл, капсулы 75, 150, 300 мг;
Парентерально: раствор для инъекций 150 мг/мл, 300 мг.
Химическое название. (28-транс)-метил-7-хлор-6, 7, 8-тридезокси-
6-[[(1-метил-4-пропил-2-пирролидинил) карбонил]амино] - І-тио-L-трео-альфа- D-галакто-октопиранозид (и в виде моногидрохлорида, моногидрохлорида моногидрата и фосфата).
Фармакологическое действие. Антибиотик группы линкозамидов. Обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т. ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, споро- и неспорообразующих анаэробов и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfrin-gens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propioni-bacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако, поскольку другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию клиндами-цина, то при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
Клинически не эффективен против Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria go-norrhoeae, Ureaplasma urealyticum.
Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость. Эффективен при терапии бессимптомного дифтерийного носительства (недельный курс терапии, перорально).
Фармакокинетика. Абсорбция — высокая (90 %), прием пищи замедляет абсорбцию, но не меняет степени всасывания. ТСтах при пе-роральном приеме 0.75-1 ч, при в/м введении — 1 ч (у детей) и 3 ч (у взрослых), при в/в введении —к концу инфузии. Связь с белками плазмы — 92-94 %. В терапевтически значимых концентрациях накапливается в миндалинах, слюне, мышцах, костной ткани (в среднем 40 % от его концентрации в плазме), синовиальной жидкости (50 %), мокроте (30-75 %), бронхах, легких, плевре, плевральной жидкости (50-90 %), желчных протоках, аппендиксе, фаллопиевых трубах, трофических язвах, ранах, гное (30 %), простате, грудном молоке (50-100 %), крови плода (40 %), перитонеальной жидкости (50 %), не проникает через неповрежденный ГЭБ (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается).
Метаболизируется преимущественно в печени (70-80 %) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфок-сид) и неактивных метаболитов. Т1/2 у взрослых — 2.4-3 ч (при тяжелой почечной недостаточности удлиняется до 3-5 ч), у грудных детей и детей более старшего возраста — 2.5-3.4 ч, у недоношенных новорожденных — 6.3-8.6 ч. Выводится в течение 4 сут почками (10 %) и через кишечник (3.6 %) в виде активного препарата, остальное — в виде неактивных метаболитов.
Не кумулирует, не выводится с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.
41* 643
Показания. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции JIOP-органов (в т. ч. тонзиллит, фарингит, синусит, средний отит); инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, фиброзирую-щий альвеолит); инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т. ч. акне, фурункулы, флегмона, импетиго, панариций, инфицированные раны, абсцессы, рожа); сепсис (прежде всего анаэробная); инфекции тазовых органов и внутрибрюшные инфекции (в т. ч. перитонит, абсцессы органов брюшной полости при условии одновременного применения ЛС, активных в отношении грамотрицательных аэробных микробов); гинекологические заболевания (эндометрит, аднексит, кольпит, абсцессы фаллопиевых труб и яичников, сальпингит, пельвиоперито-нит); инфекции полости рта (в т. ч. периодонтальный абсцесс); ток-соплазменный энцефалит, малярия (вызванная Plasmodium falciparum), пневмония (вызываемая Pneumocystis carinii), сепсис; эндокардит, хламидиоз; скарлатина; дифтерия.
Предыдущая << 1 .. 292 293 294 295 296 297 < 298 > 299 300 301 302 303 304 .. 470 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed