Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
576
В ДЕКВАЛИНИЯ ХЛОРИД
Фарм. группа: противомикробное средство.
Синоним — Декамин.
Формы выпуска. Наружно: мазь для наружного применения 0.5,
1 %;
Внутрь: пастилки жевательные 0.15 мг.
Химическое название. 1, Г-(1, 10-Декандиил)бис4-амино-2-метил-холиния дихлорид.
Фармакологическое действие. Оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обладает противовирусным, противогрибковым, противовоспалительным, гемостатическим действием.
Показания. Кандидоз кожи, ногтевых валиков, слизистой оболочки полости рта; воспалительные процессы в полости рта и глотки (тонзиллит, стоматит, фарингит, глоссит, афтозный стоматит).
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно. При грибковых заболеваниях кожи 0.5-1 % мазь втирают в очаги поражения 1-2 раза в день, курс — 1-3 нед. Лечение проводят с микроскопическим контролем на наличие грибов в пораженных участках.
При воспалительных заболеваниях полости рта и глотки, при молочнице — 0.15-0.3 мг помещают сублингвально или за щеку и держат до полного растворения, не производя глотательных движений (каждые 3-5 ч, при тяжелом течении инфекций — каждые 2 ч).
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Взаимодействие. Несовместим с анионными детергентами (мыло).
Ш ДЖОЗАМИЦИН
Фарм. группа: антибиотик-макролид.
Синоним — Вильпрафен.
Формы выпуска. Внутрь: суспензия для приема внутрь 150, 300 мг/5 мл, таблетки покрытые оболочкой 0.5 г.
Химическое название. 3-ацетат-4В-(3-метилбутаноат)лейкомицин
V.
Фармакологическое действие. Антибиотик из группы макролидов, действует бактерицидно. Связывается с 50S субъединицей рибосо-мальной мембраны и препятствует фиксации транспортной РНК, блокируя транслокацию пептидов из A-центра, подавляет синтез белка.
Имеет широкий спектр действия, включающий грамположитель-ные аэробные микроорганизмы (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp., Bacillus ап-thracis, Actinomyces israelii, Corynebacterium diphtheriae); грамотрица-телъные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Legionella spp.), Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp., а также некоторые грибы. He индуцирует возникновение резистентности.
Фармакокинетика. Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, прием пищи на биодоступность не влияет. ТСтах — 1-2 ч.
Связь с белками плазмы — около 15 %. Хорошо проникает в ткани и органы, особенно высокие концентрации создаются в легких, миндалинах, слюне, поте, слезной жидкости. Накапливается в костной ткани. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в
37 - 11177
577
грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Т1/2 — 4 ч. Выводится в основном с желчью (с мочой менее 20 %).
Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит, ларингит, дифтерия (в комплексной терапии с дифтерийным анатоксином), коклюш, бронхит, бронхопневмония, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, орнитоз, пситтакоз, гингивит, периодонтит, «вульгарные» угри, лимфангиит, лимфаденит, паховая лимфогранулема, простатит, уретрит, инфекции ран, пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожа, гонорея, хламидиоз (в т. ч. у беременных женщин), сифилис, скарлатина (при гиперчувствительности к пенициллину), дизентерия, дакриоцистит, блефарит.
Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная недостаточность; недоношенность детей.
Режим дозирования. Внутрь. Взрослым и детям старше 14 лет в суточной дозе — 1-2 г, разделенной на 3 введения (первая доза должна быть не менее 1 г) между приемами пищи. Детям до 14 лет — в виде суспензии в дозе 30-50 мг/кг/сут, разделенной на 3 введения, при этом у новорожденных и детей до 3 мес доза должна быть подобрана, точно исходя из массы тела ребенка. Суспензию необходимо встряхивать перед употреблением. Продолжительность лечения при стафилококковой инфекции — не менее 10 дней, при лечении угрей — до
4 нед.
Таблетки запивают небольшим количеством жидкости, проглатывают целиком.
Побочные эффекты. Снижение аппетита, тошнота, изжога, рвота, метеоризм, диарея, аллергические реакции (крапивница), повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатический гепатит, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидоз, гиповитаминоз, снижение слуха.
Взаимодействие. Угнетая систему цитохрома Р-450, подавляет метаболизм и повышает концентрации в крови непрямых антикоагулянтов, теофиллина, циклоспорина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, дизопирамида, алкалоидов спорыньи в плазме.
Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом из-за опасности развития тяжелых нарушений сердечного ритма, обуслов-леных удлинением интервала Q—T.
Одновременное применение с пенициллинами, цефалоспоринами снижает эффект джозамицина.
