Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Формы выпуска. Парентерально: раствор для инъекций 1 %, 5, 10
мг/мл.
Химическое название. 2,3-бис-(оксиметил)хиноксалина 1,4-ди-М-оксид.
Фармакологическое действие. Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным ЛС, включая антибиотики. Не оказывает
557
местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий.
При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репа-ративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.
В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.
Фармакокинетика. После в/в введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. ТСтах в крови — 1-2 ч после однократного введения. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. При повторных введениях не кумулирует.
Показания. В/в — септические состояния (в т. ч. у больных ожоговой болезнью), гнойный менингит, гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.
Внутриполостно — гнойные процессы в грудной и брюшной полости: гнойный плеврит, эмпиема плевры, перитонит, цистит, эмпиема желчного пузыря, профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
Наружно — местно-раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно незаживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах), раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит), гнойничковые заболевания кожи.
Противопоказания. Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность (в т. ч. в анамнезе), беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью. Почечная недостаточность.
Режим дозирования. В/в капельно. При тяжелых септических состояниях вводят 0.5 % раствор для инъекций, предварительно разведя в 5 % растворе декстрозы или в 0.9 % растворе NaCl до концентрации 0.1-0.2 %. Высшая разовая доза — 300 мг, суточная — 600 мг.
Внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1 % раствора.
Наружно, на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1 % раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5 % раствором. Максимальная суточная доза — 2.5 г. Длительность лечения — до 3 нед.
Побочные эффекты. Аллергические реакции. После в/в и внутри-полостного введения — головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц.
Местные реакции: околораневой дерматит.
Особые указания. При ХПН дозу уменьшают. Назначают только при неэффективности других противомикробных JIC.
Ш ГИДРОКСИМЕТИЛХИНОКСИЛИНДИОКСИД&
Фарм. группа: противомикробное средство — хиноксалин.
558
Синонимы: Диоксидин; Диоксипласт.
Формы выпуска. Наружно: аэрозоль для наружного применения, мазь для наружного применения 5 %.
Химическое название. 2, 3-бис-(оксиметил)хиноксалина 1, 4-ди-N-оксид.
Фармакологическое действие. Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим антибактериальным ЛС, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. Обработка ожоговых и гнойно-некротиче-ских ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителиза-цию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.
В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.
Фармакокинетика. При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности, выводится почками. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. Не кумулирует.
Показания. Наружно, раневая и ожоговая инфекция — поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации (в т. ч. с наличием глубоких гнойных полостей — абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит), длительно незаживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах, гнойничковые заболевания кожи.
