Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Хабриев Р.У. -> "Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов" -> 237

Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.

Хабриев Р.У. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов — М.: Медицина, 2004. — 994 c.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка): antibakterialniesredstva2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 231 232 233 234 235 236 < 237 > 238 239 240 241 242 243 .. 470 >> Следующая

1 раз в сутки в течение 2-3 дней в/в, затем назначают в/м.
Для в/в струйного введения разовую дозу (1-2 млн ЕД) растворяют в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или 0.9 % раствора NaCl и вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения
2-5 млн ЕД разводят 100-200 мл 0.9 % раствора NaCl или 5-10 % раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя пользуются 5-10 % раствором декстрозы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста).
Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других ЛС.
Эндолюмбально. Разводят препарат в стерильной воде для инъекций или в 0.9 % растворе NaCl из расчета 1 тыс. ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.
Вводят медленно (1 мл/мин), обычно 1 раз в сутки в течение 2-3 дней, затем переходят к в/в или в/м инъекциям.
При нагноительных процессах в легких вводят раствор препарата интратрахеально (после тщательной анестезии зева, гортани и трахеи). Применяют обычно 100 тыс. ЕД в 10 мл 0.9 % раствора NaCl.
При заболеваниях глаз (острый конъюнктивит, язва роговицы, го-нобленнорея и др.) иногда назначают глазные капли, содержащие 20-100 тыс. ЕД в 1 мл 0.9 % раствора NaCl или дистиллированной воды. Вводят по 1-2 кап 6-8 раз в день.
Для ушных капель или капель в нос применяют растворы, содержащие 10-100 тыс. ЕД/мл.
Бензилпенициллина калиевую соль применяют только в/м и п/к, в тех же дозах, что и бензилпенициллина натриевую соль.
Бензилпенициллина прокаиновую соль вводят только в/м. Средняя терапевтическая доза для взрослых: разовая — 300 тыс. ЕД, суточная — 600 тыс. ЕД. Высшая суточная доза для взрослых — 1.2 млн ЕД. Детям в возрасте до 1 года назначают по 50-100 тыс. ЕД/кг/сут, старше 1 года —по 50 тыс. ЕД/кг/сут. Кратность введения 1-2 раза в сутки.
Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести течения заболевания — от 7-10 дней до 2 мес и более.
Побочные эффекты. Аллергические реакции (гипертермия, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, артралгия, эо-зинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм); редко — анафилактический шок.
Для натриевой соли — снижение насосной функции миокарда; для калиевой соли — аритмии, остановка сердца, гиперкалиемия.
При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, менинге-альные симптомы, судороги, кома.
Взаимодействие. Бактерицидные антибиотики (в т. ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают си-
535
нергидное действие; бактериостатические (в т. ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, JIC, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВП, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).
Особые указания. Растворы препарата для в/м введения готовят ех tempore. Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии. В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длительном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости — нистатин и леворин. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Ш Бепаск
Фарм. группа: противотуберкулезное средство.
Состав: кальция бензамидосалицилат.
Формы выпуска. Внутрь: таблетки 0.5 г.
Химическое название. Пара-бензоиламиносалицилат кальция.
Фармакологическое действие. Противотуберкулезное средство. Обладает бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулеза. Относится к основным противотуберкулезным JIC. В организме создается постоянная концентрация ПАСК в крови за счет медленного отщепления ПАСК, которая и обусловливает лечебный эффект.
Показания. Туберкулез.
Противопоказания. Гиперчувствительность, нетуберкулезные поражения почек и печени (печеночная и/или почечная недостаточность), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мик-седема, ХСН, амилоидоз.
Режим дозирования. Внутрь. Взрослым — по 3 г 3-4 раза в день, для истощенных больных суточная доза — 6 г. Детям — по 0.2 г/кг/ сут (в 3 приема); общая суточная доза — не более 10 г.
Побочные эффекты. Диспептические явления, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд), головокружение, кардиалгия. Увеличение и болезненность печени.
Предыдущая << 1 .. 231 232 233 234 235 236 < 237 > 238 239 240 241 242 243 .. 470 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed