Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Хабриев Р.У. -> "Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов" -> 236

Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.

Хабриев Р.У. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов — М.: Медицина, 2004. — 994 c.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка): antibakterialniesredstva2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 230 231 232 233 234 235 < 236 > 237 238 239 240 241 242 .. 470 >> Следующая

Особые указания. При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.
Нельзя вводить п/к, в/в, эндолюмбально, а также в полости тела.
При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением в/м инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно назначать витамины группы В и аскорбиновую кислоту, а при необходимости — нистатин и леворин, при признаках генерализации инфекции — флуконазол.
Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
В редких случаях возможно развитие анафилактического шока. При появлении первых признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение норэпинефрина, ГКС, при необходимости проводят ИВЛ.
Ill БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН
Фарм. группа: антибиотик-пенициллин.
Синонимы: Бензилпенициллин; Бензилпенициллин калия; Бен-зилпенициллин натрия; Бензилпенициллин-КМП; Пенициллин G
533
натриевая соль; Прокаин пенициллин G 3 мета; Прокаин-Бензилпенициллин.
Формы выпуска. Парентерально: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 млн ME, 1.5 млн ЕД, 250, 500 тыс. ЕД, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 3 млн ME, 1; 1.2; 3; 4 млн ЕД, 250, 300, 500, 600 тыс. ЕД, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1.2 млн ЕД, 300, 600 тыс. ЕД.
Химическое название. (28-(2альфа, 5альфа, 6бета)(-3, 3-диметил-7-оксо-6-((фенилацетил)амино(-4-тиа-1-аза бицикло [3,2,0. ] гептан-2-
карбоновая кислота (в виде натриевой или калиевой соли).
Фармакологическое действие. Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических («природных») пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: стафилококков (не образующие пенициллиназу), стрептококков, пневмококков, коринебакгерий дифтерии, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp.\ грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении Treponema spp., гонококков, менингококков и в отношении спирохет. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших. К действию препарата устойчивы пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов. Разрушается в кислой среде. Прокаиновая соль бензилпенициллина в сравнении с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.
Фармакокинетика. ТСтах при в/м введении — 20-30 мин. Т1/2 30-60 мин, при почечной недостаточности — 4-10 ч и более. Связь с белками плазмы — 60 %. Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и простаты; при воспалении ме-нингеальных оболочек проникает через ГЭБ. Выводится почками в неизмененном виде.
Показания. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; сепсис, септический эндокардит (острый и подострый), перитонит; менингит; остеомиелит; инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифилис, цервицит), желчевыводящих путей (холангит, холецистит); раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дифтерия; скарлатина; сибирская язва; актиномикоз; JIOP-заболевания, глазные болезни.
Противопоказания. Гиперчувствительность; эпилепсия (для эндо-люмбального введения), гиперкалиемия, аритмии (для калиевой соли).
С осторожностью. Беременность, период лактации.
Режим дозирования. Бензилпенициллина натриевая соль: вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально, интратрахеально. При в/м и в/в введении разовые дозы при среднетяжелом течении инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (заболевания моче- и желчевыводящих путей, инфекция мягких тканей и др.) — 2.5-5 млн ЕД 4 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) — 10-20 млн ЕД в сутки; при газовой гангрене — до 40-60 млн ЕД.
Суточная доза для детей в возрасте до 1 года — 50-100 тыс. ЕД/кг, старше 1 года — 50 тыс. ЕД/кг; при необходимости — 200-300 тыс.
534
ЕД/кг, по «жизненным» показаниям — увеличение до 500 тыс. ЕД/кг. Кратность введения — 4-6 раз в сутки, в/в — 1-2 раза в сутки в сочетании с в/м инъекциями.
Эндолюмбально вводят при гнойных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек. В зависимости от заболевания и тяжести его течения: взрослым — 5-10 тыс. ЕД, детям — 2-5 тыс. ЕД
Предыдущая << 1 .. 230 231 232 233 234 235 < 236 > 237 238 239 240 241 242 .. 470 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed