Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Хабриев Р.У. -> "Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов" -> 231

Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.

Хабриев Р.У. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов — М.: Медицина, 2004. — 994 c.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка): antibakterialniesredstva2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 225 226 227 228 229 230 < 231 > 232 233 234 235 236 237 .. 470 >> Следующая

Во время лечения не реже 1 раза в неделю должен проводиться контроль функции почек и печени, показателей гемопоэза. Особое внимание должно уделяться больным, получающим сопутствующую терапию нефротоксичными Л С. Больным, получающим препараты К+, необходим пристальный контроль за уровнем К+ и Mg2+ в сыворотке крови.
При назначении больным сахарным диабетом необходимо помнить, что каждый флакон препарата содержит около 900 мг сахарозы.
Во время лечения не следует одновременно назначать в/в введение лейкоцитарной массы во избежание риска острого пульмонального эффекта.
Введение препарата пациентам, находящимся на гемодиализе, возможно только после завершения процедуры диализа.
Все процедуры с раствором следует проводить со строгим соблюдением правил асептики, поскольку сам препарат и все растворы, предназначенные для его разведения, не содержат консервантов или бакгериостатических агентов.
Для введения могут быть использованы системы со встроенными фильтрами с диаметром пор не менее 1 мк.
524
При использовании систем для в/в введения, установленных ранее для других целей, необходимо промыть систему 5 % раствором декстрозы для инъекций.
Ш АМФОТЕРИЦИН В + МЕТИЛГЛУКАМИН&
Фарм. группа: противогрибковое средство.
Синоним — Амфоглюкамин.
Формы выпуска. Внутрь: таблетки 100 мг.
Химическое название. Смесь N-метилглюкаминовой соли амфоте-рицина в с N-метилглюкамином.
Фармакологическое действие. Полиеновый антибиотик, в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие, основанное на способности связываться с эргостеролами, находящимися в клеточной мембране чувствительных к амфотерину В грибов, с последующим нарушением проницаемости цитоплазматической мембраны.
По спектру противогрибкового действия соответствует амфотери-цину В. Активен in vivo и in vitro в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, возбудителей глубоких и системных микозов: кан-дидоза, аспергиллеза, кокцидиоидоза, гистоплазмоза, бластомикоза, криптококкоза, споротрихоза, хромомикоза.
Фармакокинетика. Распределяется в большинстве органов и тканей организма, в СМЖ не определяется, проникает через плаценту. Связь с белками плазмы — 90 %.
Выводиться почками, очень медленно, 2-5 % — в активной форме. Может обнаруживаться в моче в течение 7 нед после отмены.
Показания. Кандидамикоз ЖКТ, кишечное кандидоносительство; кандидамикоз внутренних органов, хронические и гранулематозные диссеминированные формы кандидоза; криптококкоз, североамериканский бластомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, фикомикоз, хромомикоз, плесневый микоз, споротрихоз, вызванный штаммами родов Mucor, Rhizopus, Absidia, Entomophthora] аспергиллез.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гломерулонефрит, амилоидоз, ХПН; печеночная недостаточность, гепатит, цирроз печени; анемия, агранулоцитоз; сахарный диабет, период лактации, беременность.
Режим дозирования. Внутрь. Взрослым начальная доза — 200 тыс. ЕД 2 раза в сутки (после еды); при недостаточном эффекте и хорошей переносимости дозу следует увеличить до 500 тыс. ЕД 2 раза в сутки.
Длительность лечения при локализованных формах кандидоза — обычно 10-14 дней, при распространенных формах и глубоких микозах — до 3-4 нед.
Детям — 2 раза в сутки (после еды): до 2 лет — 25 тыс. ЕД; 2-6 лет — по 100 тыс. ЕД; 6-9 лет — 150 тыс. ЕД; 9-14 лет — 200 тыс. ЕД; старше 14 лет — в такой же дозе, как взрослым.
Побочные эффекты. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, потеря массы тела, боль в эпигастрии, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны нервной системы: головная боль, полиневропатия.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрения, диплопия.
525
Со стороны ССС: снижение или повышение АД, аритмия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (гиперкреатининемия, азотемия, ацидоз).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипомагниемия.
Прочие: лихорадка, озноб.
Взаимодействие. Усиливает токсичность сердечных гликозидов и недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении с потенциально нефротоксич-ными антибиотиками, циклоспорином и диуретиками увеличивается риск развития нефротоксического действия.
Средства, угнетающие костный мозг, лучевая терапия усиливают вероятность развития анемии и других гематологических нарушений.
Снижает клиренс флуцитозина.
При одновременном применении с ГКС возможно усиление ги-покалиемии.
Особые указания. В процессе лечения следует проводить контрольное взвешивание больных, систематически исследовать кровь, содержание К+ в крови, мочу, определять функциональное состояние почек, печени.
При появлении симптомов анемии лечение амфотерицином следует прекратить.
При одновременном применении с ГКС иммуносупрессивный эффект последних нежелателен у пациентов с тяжелыми микозами.
Предыдущая << 1 .. 225 226 227 228 229 230 < 231 > 232 233 234 235 236 237 .. 470 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed