Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
0 1 1 ш 1 ш 0 in
0 о гм чо гм гм
о
о о о чо
о о
m о н о in '
ш
гм
о
о
;So
о
5 к
¦&S К я
О 03
* о о
2
го ^2 m сч
ОО О 0 I 'Ноо'4
о
2 « о^^.Т
о°оо
О о
2 Ж
^ К
¦в* я
g 8
(D
__noon
ІП Л "7 г-н I г-н чот,Лчосо
о /—; і і о о о о
о Г-Н гП Г-Н
чо
^ ОО п I
? О I 9 ОО гч СО I
°Мо 2
чо о Н^о
ш ш ?J о о
I 1 1
I о Щ ш О гч гч о о
03
3
§ к -&S
03 Я
с
(D
щ ЧО m і _ ; О
О ОО О I I гм
°^о
ш сч сч *—і
о о
I I
сч чо О
о о
чо
in
Н гм
Sa
о ^ 6°
чо
о чо
О,
. о
I ° ' ^
1 00 1 гп
§11
гм m ^
г-н in о J_J
о ш гм о о
СЧ СП СЧ <-о
I I V ^ vr 1 [ Ж I
і гм
¦ . f^CN
чо 00 , і чо ^н
ро(
03
о
*
2 Ж
1=^ S
-&Э
Я
Й
! сч
. о
ш о
ии ч> : ' ~7 чо
^ШО^ЧОН
I о 01 1 2^8d-w"6o о о ° о о
чо ш
ON чо гм
О ГП о9
о о • о
ОО 1 1 Tf СП |
СП о Г-н 40
»---н »---н о о
96 69
о о
, in ш
¦іЯ^О о *-н
ш *п гм гм
gisS©’°°
"Но 1 1 .
С-5 • СП СП CD
0 О ЧОЧО 0 о о о о
§•
о
&
SSus
Q
К
і
EJ
к
с
s
сЗ
й
к
Ё
a a a s «-а Ь Ь Ь 'ї ^ ^
зад cl.q .о q о а ^
8 « §
д Q п
SS со &0 & ? § ^ g g 5?S^to>i
СЛ Q
Д
сЗ О
It-
сЗ О td §
° bo <
і
a
о
45 .53
^ ^ §
^ s*
•1 §
I,У
2 « Q)’ 5: t 'J S
11 g! 1 I'fc.’a a. a
ори^^чии t>
Таблица 7.31. Сравнительная оценка HP фторхинолонов (в %, по сводным данным, охватывающим 1040 больных)
Препарат ЖКТ ЦНС Кожные реакции* Прочие
Норфлоксацин 4.2 1.3-2 0.6 0.1-0.6
Ципрофлоксацин 5 1.6 1.4 0.8
Офлоксацин 2.6-3 1 0.5 0.05
Ломефлоксацин 4-5.1 2-5.5 2.4-3.5 0.7
Пефлоксацин 4.2-7 1.2 0.6-2.4 0.9
Спарфлоксацин 11.4 4.2 5.1 ---
Левофлоксацин 2-4
Моксифлоксацин 1-7.8 2-2.9 1-2 0.05-1
* Включая фототоксичность.
— фото дерматозы;
— влияние на ЦНС — в редких случаях вызывают судороги, психозы, галлюцинации.
Не следует назначать больным с судорожным синдромом и выраженной цереброваскулярной недостаточностью (табл. 7.31).
Лекарственные взаимодействия
Хинолоны I поколения не следует сочетать с нитрофурана-ми, так как резко снижается эффект; синергизм отмечается при взаимодействии с хлорамфеникол ом, тетрациклинами, полиеновыми антибиотиками.
Всасывание фторхинолонов ухудшается при одновременном приеме антацидов, препаратов, содержащих кальций или алюминий, препаратов железа, сукральфата.
(З-Лактамные антибиотики, аминогликозиды, цефалоспорины, макролиды можно применять в комбинации с фторхи-нолонами (целесообразны контроль функции печени и назначение гепатопротекторов). Установлен синергизм пенициллинов и фторхинолонов в отношении синегнойной палочки.
Циметидин, ранитидин, метронидазол, клиндамицин, гли-бенкламид не взаимодействуют с ципрофлоксацином.
Препараты группы фторхинолонов ингибируют цитохром Р1А2, осуществляющий деалкилирование теофиллина, и способны уже через сутки совместного применения повышать концентрацию эуфиллина.
По силе влияния на фармакокинетику теофиллина фторхинолоны можно подразделяют на 3 группы:
I группа — препараты с выраженным влиянием на фармакокинетику теофиллина и с высоким риском развития побочного эффекта — эноксацин (через сутки может повысить концентрацию теофиллина на 50-65 % с развитием симптомов
286
передозировки теофиллина и даже интоксикации; из-за высокого риска HP препарат снят с применения);
II группа — препараты, вызывающие умеренное повышение содержания теофиллина в плазме (до 40 %) — ципрофлоксацин (25-30 %), пефлоксацин, норфлоксацин (10-15 %);
