Диетология для всех - Гурвичь М.М.
ISBN 5-225-00414-8
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите с повышенной кислотностью питье щелочных минеральных вод рекомендуется начинать с небольших количеств (50— 100 мл) в теплом виде (38—40 °С), а при условии хорошей переносимости уже на 3—4-й день «питьевого» лечения — до 1 стакана воды (250 мл) на прием.
Давая рекомендации по питьевому режиму больным язвенной болезнью и хроническим гастритом с повышенной кислотностью желудочного сока, лечащий врач учитывает индивидуальные особенности желудочной секреции, а также переносимость организмом минеральной воды. При э*ом в условиях курортов и дома питьевое лечение обычно строится с соблюдением традиционных принципов, т. е. путем однократных приемов минеральной воды за 1 ч до основного приема пи-
138
щи. Однако при жалобах на изжогу прием минеральной ощелачивающей воды может быть приурочен ко времени предполагаемого появления изжоги, «голодных» болей в подложечной области, т. е. спустя 1 ч после еды и даже позднее.
Если раньше при питьевом лечении минеральными водами заболеваний органов пищеварения придавали исключительно большое значение нормализации кислотности желудочного сока, то в настоящее время не меньшее внимание уделяется изучению влияния количественного и качественного состава растворенных и находящихся в воде минеральных и органических веществ на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и на обмен веществ в целом.
Противовоспалительный и противоспазматический эффект минеральной воды щелочной ориентации при язвенной болезни и хроническом гастрите не менее важен, чем влияние воды на желудочную секрецию.
При хроническом гастрите с пониженной кислотностью лечащий врач может рекомендовать прием воды средней минерализации (5 —15 г/л), по своему ионному составу относящейся к хлоридным, гидрокарбонатным хлоридным и хлоридным сульфатным. В качестве примера назовем ессентуки '№ 4 и № 17, арзни, ижевскую, друскининкай, витаутас, миргородскую, нижнесергинскую, куяльник № 4, березовскую.
Эти воды начинают пить с '/4 стакана, постепенно доводя разовую дозу до 1 —1,5 стаканов, комнатной температуры (18—24 °С) 3 раза в день за 15—30 мин до приема пищи.
При заболеваниях кишечника (энтероколиты, колиты, дискинезии кишечника), сопровождающихся расстройствами (поносы), используют минеральные воды слабой и средней минерализации, гидрокарбонатные или гидрокарбонатные сульфатные: славяновская, смирновская, джермук, боржоми, саир-ме и др.
Минеральную воду пьют подогретой до 40—45 °С. При этом вода способствует снижению усиленной перистальтики кишечника. Воду пьют 3 раза в день по /2—1 стакану за 30—50 мин до приема пищи.
При заболеваниях кишечника с преобладанием пониженной двигательной функции и жалобами на запоры рекомендуются воды средней и высокой минерализации (до 15 — 20 г/л), по ионному составу —
хлоридные и хлоридные сульфатные — ижевская, новоижевская, ессентуки № 17, друскининкай, витаутас, семигорская и др. Воду пьют комнатной температуры (18—24 °С) по 1 стакану 3 раза в день за 30—50 мин до приема пищи.
При выраженных атонических запорах назначают послабляющие минеральные воды — баталинскую или лысогорскую — по полстакана натощак или на ночь.
При заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуются преимущественно гидрокарбонатные, гидрокарбонатные хлоридные или гидрокарбонатные сульфатные воды малой или средней минерализации: боржоми, ессентуки № 4 и № 17, арзни, джермук, славяновская, смирновская и др. Воду пьют подогретой до 36—42 °С по '/2—1 стакану 3 раза в день за 1 ч до еды. Прием минеральной воды повышает защитную функцию печени, способствует уменьшению застойных и воспалительных явлений в желчном пузыре.
При сахарном диабете питьевое лечение оказывает благоприятный эффект на углеводный обмен, а также на сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Используют гидрокарбонатные, гидрокарбонатные хлоридные, гидрокарбонатные сульфатные воды — боржоми, джермук, дилижан, поляна квасова, березовская, славяновская, смирновская, ессентуки № 4, ессентуки № 17. Пьют воду температуры 25—30 °С по 1 стакану 3 раза в день за 40—50 мин до приема пищи.
При подагре рекомендуются гидрокарбонатные и гидрокарбонатные сульфатные воды малой минерализации: славяновская, смирновская, боржоми, дилижан, джермук, поляна квасова, исти-су. Воду пьют подогретой до 36—42 °С 3 раза в день за 40—50 мин до приема пищи по 1—1,5 стакана на прием (если нет противопоказаний для приема значительного количества жидкости со стороны сердечно-сосудистой системы).
Указанные минеральные воды способствуют выведению из организма избытка мочевой кислоты, ведут к ощелачиванию внутренней среды организма, что оказывает благоприятное действие при подагре.
Эффективность лечения минеральной водой зависит не только от правильного выбора воды, но и от правил ее приема (доза, периодичность, связь по времени с
140
приемом пищи, температура). Питьевое лечение следует проводить только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям.
