Инфузионная терапия - Гуменюк Н.И.
ISBN 966-7619-55-9
Скачать (прямая ссылка):
igM 935 Ранние антитела
igD 172 Рецепторы В-лимфоцитов
igE 196 Реагин
26
Глава 1
Белки крови участвуют в транспорте липидов, гормонов, витаминов и ионов металлов, они образуют важные компоненты системы свертывания крови; фракция у-глобулинов содержит антитела иммунной системы.
Большинство белков плазмы синтезируется в клетках печени. Исключение составляют иммуноглобулины, которые продуцируются плазматическими клетками иммунной системы, и пептидные гормоны, секретируемые клетками эндокринных желез.
Кроме альбумина, почти все белки плазмы являются гликопротеинами. Они включают олигосахариды, присоединенные к аминокислотным остаткам N- и О-гликозидными связями. В качестве концевого остатка углеводной цепи часто выступает N-ацетилнейраминовая кислота (сиаловая кислота). Если эта группа отщепляется нейраминидазой — ферментом, находящимся в стенках кровеносных сосудов, на поверхности белка оказываются концевые остатки галактозы. Остатки галактозы асиалогликопротеинов (т. е. десиалированных белков) узнаются и связываются рецепторами галактозы на гепатоцитах. В печени эти "состарившиеся" белки плазмы удаляются путем эндоцитоза. Таким образом, олигосахариды на поверхности белка определяют время жизни белков плазмы, полу-период выведения (биохимический полупериод) которых составляет от нескольких дней до нескольких недель.
В здоровом организме концентрация белков плазмы поддерживается на постоянном уровне. Однако она изменяется при заболевании органов, участвующих в синтезе и катаболизме этих белков. Повреждение тканей посредством цитокинов увеличивает образование белков острой фазы, к которым принадлежат С-реактивный белок, гаптоглобин, фибриноген, компонент С-3 комплемента и некоторые другие.
Липопротеины плазмы подразделяются на две группы: белки, связанные с липидами ковалентно, и белки, связанные с липидами нековалентными связями. Липид, ковалентно связанный с липопротеином, служит якорем, с помощью которого белки прикрепляются к мембране. Липопротеины второй группы не имеют строго определенного состава. Они скорее представляют собой агрегаты липидов с белками. Эти липопротеиновые комплексы имеют переменные размеры и состав. В плазме крови они обеспечивают транспорт водонерастворимых липидов.
Липопротеиновые комплексы представляют собой шаровидные агрегаты, состоящие из ядра, образованного неполярными липидами (триацилглицерина-ми и ацилхолестеринами), и оболочки толщиной примерно 2 нм, построенной из апопротеинов и амфифильных липидов (фосфолипидов и холестерина). Наружная сторона оболочки полярна, вследствие этого липиды растворимы в плазме. Чем больше липидное ядро, т. е. чем большую часть составляют неполярные липиды, тем меньше плотность липопротеинового комплекса.
Липопротеиновые комплексы делятся на пять групп. Ниже они приведены в порядке уменьшения размера и увеличения плотности: это хиломикроны и остатки хиломикронов, липопротеины очень низкой плотности — ЛОНП (VLDL — от англ. very low density lipoproteins), липоиротеины промежуточной
Гомеостазис внутренних сред организма как условие нормальной жизнедеятельности
27
плотности — ЛПП (IDL — от англ. intermediate density lipoproteins), липопротеины низкой плотности — ЛНП (LDL — от англ. low density lipoproteins), липопротеины высокой плотности — ЛВП (HDL — от англ. high density lipoproteins). Липопротеиновые комплексы несут на внешней поверхности характерный апопро-теин, который "плавает” на оболочке. Апопротеины играют решающую роль в функционировании липопротеинов: они служат молекулами узнавания для мембранных рецепторов и необходимыми партнерами для ферментов и белков, которые участвуют в метаболизме и обмене липидов.
Хиломикроны обеспечивают транспорт пищевых липидов от кишечника к тканям. Хиломикроны образуются в слизистой кишечника и транспортируются в кровь лимфатической системой. В мышцах и жировой ткани они разрушаются липазой липопротеинов, активирующейся апопротеином C-II. Под действием этого фермента хиломикроны быстро теряют большую часть своих триацилгли-церинов. Остатки хиломикронов утилизируются печенью.
ЛОНП, ЛПП и ЛНП тесно связаны между собой. Они транспортируют три-ацилглицерины, холестерин и фосфолипиды от печени к тканям. ЛОНП образуются в печени и могут превращаться, как и хиломикроны, вЛППиЛНП путем отщепления жирных кислот. Образующиеся ЛНП снабжают холестерином различные ткани организма.
ЛВП возвращают избыточный холестерин, образующийся в тканях, обратно в печень. Во время транспорта холестерин ацилируется жирными кислотами из лецитина. В этом процессе участвует лецитинхолестеринацилтрансфераза. Между ЛВП и ЛОНП также происходит обмен липидами и белками.
Регуляция системы крови. Поддержание относительного постоянства состава периферической крови, так же как и его колебания при воздействии различных физиологических факторов, осуществляется благодаря взаимодействию нескольких процессов: кроветворения, кроверазрушения и перераспределения. Координация этих процессов связана с наличием специальной системы регуляции. Эта система обеспечивает приспособительные реакции крови как на изменения внутренней среды организма, так и на различного рода влияния извне. Современные знания позволяют различать два основных возможных пути осуществления регуляторных влияний на систему крови — нервный и гуморальный, каждый из которых может оказать свое воздействие на любое из звеньев, формирующих картину крови.
