Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Грудянов А.И. -> "Заболевание парадонта" -> 98

Заболевание парадонта - Грудянов А.И.

Грудянов А.И. Заболевание парадонта — Медицинское информационное агенство, 2009. — 328 c.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeparadonta2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 92 93 94 95 96 97 < 98 > 99 100 101 102 103 104 .. 153 >> Следующая

Галогенсодержащие антисептические средства входят в состав многих лечебнопрофилактических зубных паст. Широко известны фторсодержащие пасты серии «Лакалют»: Lakalut activ, Lakalut fluorid, Lakalut sensitive. Широко распространенная паста Lakalut activ содержит лактат алюминия, фтористый алюминий, диоксид титана и хлоргексидин. Паста обладает умеренным антисептическим и противовоспалительным свойствами. Курс лечения с использованием Lakalut activ составляет 30—60 дней. Зубные пасты серии Aquafresh имеют состав, близкий к составу паст «Лакалют», но включают дополнительно фтористый титан.
194
Заболевания пародонта
Среди хлорсодержащих антисептиков наиболее широко используется хюргек-сидин [1,6-(пара-хлорфенил-гуанидо)-гексан]. Этот препарат обладает бактерицидным свойством против широкого спектра вегетативных форм грамотрица-тельных и грамположительных микроорганизмов, а также дрожжей, дермофитов и липофильных вирусов. Бактерицидный эффект хлоргексидина обусловлен тем, что катионы, которые образуются при диссоциации препарата, связываются с отрицательными зарядами стенки бактерий. В низких концентрациях хлоргексидин оказывает бактериостатическое действие, в высоких — вызывает коагуляцию протоплазмы бактериальных клеток и их гибель [53].
При заболеваниях пародонта хлоргексидин применяют в виде различных форм (растворы, гели, лаки, «чипы» и биополимеры) [27, 39, 42, 59, 77, 80, 82, 100, 111, 1 12, 128, 134, 137].
Раствор хлоргексидина с концентрацией 0.2 % был внедрен в качестве полоскания полости рта в Европе в начале 1970-х гг. В 1986 г. в США начал применяться хлоргексидин в концентрации 0,12 % [106, 107, 144].
Недостатком полосканий растворами хлоргексидина является кратковременность действия и отсутствие направленного эффекта. Позднее в пародонтологии стали применять более направленное поддесневое введение хлоргексидина с помощью ирригаторов [69, 72, 98, 154].
Более удачной формой, чем растворы, является эмульсия [41].
Хлоргексидинсодержащие гели (элюгель, эльгифлуор) имеют еще больше преимуществ. Их эффективность при поддесневом введении была убедительной как в эксперименте, так и в клинике [99, 112, 128].
Используют хлоргексидин в составе «доставляющих» систем [106, 144, 147].
В. Р. Дедеян и соавт. (1997, 1998) обосновали использование хлоргексидина в составе биополимерной пленки «Диплен-дента». При этом наибольший эффект достигался при катаральном гингивите и пародонтите легкой и средней степени тяжести [26—28, 32].
Помимо хлоргексидина в пародонтологии применяют триклозан — хлорсодержащее производное фенола. Препарат активен в отношении большинства грамположительных, грамотрицательных бактерий и грибов. Триклозан используется в составе комбинированных препаратов для гигиенической обработки полости рта, он входит в состав некоторых лечебно-профилактических паст [55, 63].
Высокую оценку специалистов получил лисберин, который выгодно отличается тем, что в его состав не входит высокоактивный хлор и триклозан, а эффект определяется метилсалицилатом, тимолом и эвкалиптом, которые подавляют аутохлорид.
Мирамистин — антисептический препарат местного действия, который также относится к хлорпроизводным. Обладает свойствами катионного детергента. Взаимодействуя с мембранами микроорганизмов, он увеличивает их проницаемость, вызывает цитолиз. Мирамистин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как аэробных, так и анаэробных, а также — спирохет, внутриклеточных патогенов, вирусов. Препарат стимулирует активность иммунокомпетентных клеток, способствует репарации и регенерации тканей. Важным свойством препарата является его низкая абсорбционная способность, благодаря чему он практически не попадает в кровоток и оказывает только местное действие [55, 63].
Глава 6. Антимикробная и противовоспалительная терапия
195
Бетадин (раствор на основе йода) успешно применяется для поддесневой ирригации [55, 63, 88]. Содержит поливинилпирролидон, который является йодо-фором, благодаря чему активный йод постепенно высвобождается при контакте с кожей или слизистыми оболочками. Антисептик активен в отношении бактерий, грибов, вирусов и простейших, особенно в виде ирригаций, при использовании ультразвуковой аппаратуры. Аналогичен бетадину по свойствам и характеру применения йодсодержаший препарат вокадин.
Среди антисептических препаратов местного действия, которые используют в стоматологии, следует отметить стрепсилс, антисептический комбинированный препарат, активный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных м икроорганизмови грибов; амбазон—оказывает бактериостатическое действие на кокковую микрофлору (препарат предназначен для лечения и профилактики острых инфекционно-воспалительных заболеваний пародонта, в основном гингивита; служит также для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний после удаления зубов). Аналогичное действие оказывает биклотимол [55, 63].
Кроме антисептиков широко применяются местно (не только системно) антибактериальные препараты, содержащие метронидазол [60, 74, 83, 85, 86, 110, 113, 116, 124, 129, 131, 133, 145, 146, 148, 150, 152, 153, 157, 158]. Метронидазол (производное нитроимидазола, [1-(Р-оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол]) обладает антипротозойным и антибактериальным (антианаэробным) свойствами. Его применяют в различных лекарственных формах, используются различные дозы активного вещества и способы лечения [71, 73, 91, 115, 117, 118, 122, 123, 156].
Предыдущая << 1 .. 92 93 94 95 96 97 < 98 > 99 100 101 102 103 104 .. 153 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed