Заболевание парадонта - Грудянов А.И.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка):
Зоноспецифические кюреты представлены кюретами Грейси (рис. 5.17). В отличие от универсальных кюрет, плоскость лезвия у кюрет Грейси не перпендику-
режущая *
кромка боковая
поверхность
режущая к^юмка лицевая
I
боковая
поверхность
тупая
кромка
\ кончик
лицевая
Рис. 5.15. Анатомия рабочей части серповидного скейлера (А), универсальной кюреты (Б) и кюреты Грейси (В)
158
Заболевания пародонта
Рис. 5.16. Универсальная юорета Рис. 5.17. Кюрета Грейси
лярна к терминальной части стержня, а отклонена от него на 60—70° (offset blade) (рис. 5.15, В). Такое положение лезвия оптимизирует режущие свойства инструмента. Острая режущая кромка у юореты Грейси одна, она расположена по большой кривизне изгиба лезвия. Полный набор двусторонних кюрет Грейси состоит из девяти инструментов. Такое многообразие обусловлено зоноспецифичностью: стержень и лезвие каждой юореты индивидуально смоделированы для лучшей адаптации к соответствующей поверхности зуба. Для экономии времени при выборе нужного инструмента существует удобная схема, основанная на маркировке кюрет Грейси съемными силиконовыми кольцами (Hu-Friedy Mfg. Co. Inc., США) (рис. 5.18). Юореты Грейси № 1/2 и 3/4 предназначены для обработки резцов и клыков обеих челюстей, № 5/6 — для обработки резцов, клыков и премоляров обеих челюстей, № 7/8 — для обработки вестибулярной и язычной поверхности моляров и премоляров обеих челюстей. Кюрета Грейси № 9/10 — модификация юореты № 7/8 с более выраженным углом изгиба стержня, также применяющаяся для обработки вестибулярной и язычной поверхности моляров и премоляров обеих челюстей. Кюреты Грейси № 11/12 и 15/16 применяются для работы на ме-зиальных поверхностях моляров обеих челюстей, № 13/14 и 17/18 — на дистальных поверхностях моляров обеих челюстей. Существует несколько модификаций кюрет Грейси, различающихся по жесткости, длине стержня и лезвия. Жесткость стержня является довольно важной характеристикой, она определяет, с одной стороны, мощность, с другой — чувствительность кюреты. Чем жестче и толще стержень, тем проще врачу справляться с массивными отложениями, но тактильная чувствительность при этом ниже.
Hu-Friedy выпускает модификации кюрет Грейси (рис. 5.19) с жестким (rigid) и очень жестким (extra rigid) стержнем, предназначенными для снятия массивных, очень прочно связанных с поверхностью корня отложений. Стандартная кюрета Грейси имеет гибкий, чувствительный стержень и хорошо подходит как для выравнивания поверхности корня, так и для снятия камня. Для работы в ПК глубже 5 мм существует модификация Грейси After Five. От стандартной версии она отличается удлиненной на 3 мм терминальной частью стержня. Модификация Mini Five кроме аналогично удлиненного стержня имеет укороченное наполовину лезвие и предназначена для работы в глубоких и узких ПК, а также в анатомически сложных зонах (фуркационные области, бороздки и инвагинации на латеральной поверхности корня). Кюреты Грейси, имеющие только одну режущую кромку, обращенную к поверхности корня зуба, не пригодны для проведения кюретажа ПК. Для проведения кюретажа пользуются универсальными юоретами или кюретами Лангера, сочетающими в себе наличие двух режущих кромок и офсетное лезвие.
Мотыжки (рис. 5.20) предназначены для снятия одиночных прочно связанных с поверхностью корня скоплений камня. Относительно небольшое лезвие инструмента расположено почти перпендикулярно к терминальной части стержня и скошено под углом 45°.
Глава 5. Инструментальная обработка корневых поверхностей зубов
159
Рекомендуемая схема применения кюрет Грейси и порядок обработки поверхностей зубов
Нижняя
челюсть
? ФРОНТАЛЬНЫЕ ЗУБЫ (все поверхности)
щечная
поверхность
поверхность
ПРЕМОЛЯРЫ И МОЛЯРЫ
Медиальные
поверхности
Дистальные
поверхности
(•юмг-***.'.* имм>.и«*мім(#<іі>мглі
Рис. 5.18. Схема рационального использования кюрет Грейси (Hu-Friedy Mfg. Co. Inc., США)
Рис. 5.19. Модификация кюрет Грейси:
А — стандартная кюрета Грейси;
Б — модификация After Five;
В — модификация Mini Five
Рис. 5.20. Мотыжка
Рис. 5.21. Рашпиль
Рис. 5.22. Долото
Рис. 5.23. Имплакер
У
Рашпили (рис. 5.21) имеют удлиненную или округлую рабочую часть с рядом параллельных насечек. Эти инструменты применяют для грубого сошлифовыва-ния пластов камня. В настоящее время данные инструменты практически вышли из употребления по ряду причин: они формируют значительную шероховатость поверхности корня, отличаются довольно низкой эффективностью и сложны в затачивании.
160
Заболевания пародонта
Рис. 5.24. Звуковой скейлер Рис. 5.25. Магнитостриктивный
ультразвуковой аппарат
Долота (рис. 5.22) имеют слегка изогнутую плоскую рабочую часть, заканчивающуюся прямым лезвием, скошенным под углом 45°. Применяются для удаления камня из межзубных пространств во фронтальном отделе зубного ряда.
