Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Грудянов А.И. -> "Заболевание парадонта" -> 55

Заболевание парадонта - Грудянов А.И.

Грудянов А.И. Заболевание парадонта — Медицинское информационное агенство, 2009. — 328 c.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeparadonta2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 49 50 51 52 53 54 < 55 > 56 57 58 59 60 61 .. 153 >> Следующая

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о повышении содержания ФИ, АК и ПГЕ в крови при заболеваниях пародонта, причем наиболее выраженные изменения уровня ФИ и их метаболитов отмечаются при тяжелой степени поражения. Этот факт позволяет использовать данные показатели как в целях дифференциальной диагностики различных степеней пародонтита, так и для оценки динамики состояния пародонта в процессе лечения.
Цитологическое исследование
Цитологические методы исследования позволяют неинвазивно, а значит, безболезненно и за короткое время определить характер патологических изменений,
106
Заболевания пародонта
происходящих в тканях, проследить динамику процессов в очаге поражения, оценить эффективность лечения и прогнозировать отдаленные результаты.
Современным разделом цитологии является цитоморфометрия, которая основывается на математической обработке результатов цитограмм и количественной оценке содержания различных клеточных элементов. Морфометрическая характеристика цитологической картины в норме и патологии дает возможность применить весь комплекс современного математического анализа объектов и явлений с помощью электронно-вычислительной техники, поднять изучение морфологии человека на качественно новый уровень. При этом устанавливаются корреляционные отношения выявленных цитологических показателей, с одной стороны, и характера патологических процессов в исследуемых клеточных субстратах — с другой.
С целью объективации воспалительных и деструктивных процессов в тканях пародонта был разработан цитоморфометрический метод [3], в основе которого лежит изучение клеточных элементов цитограмм отпечатков с десны.
Методика получения материала для цитологического исследования
Забор материала для цитологического исследования проводят с помощью заготовленных резиновых клиньев. Эти клинья-мишени хранят в чашках Петри, залитыми 70 % раствором этилового спирта.
Перед забором отпечатков с десны мишень извлекают пинцетом из чашки Петри, высушивают струей сухого воздуха из воздушного пистолета. При введении мишени в десневую борозду одна поверхность мишени должна касаться зуба, а вторая — внутренней поверхности ПК (десневой бороздки).
Цитологический материал переносят в виде отпечатков на предметное стекло. С каждого зуба получают два типа отпечатков: один — с десны, другой — с зуба. При направлении отпечатков в лабораторию на цитологическое исследование забранный на предметное стекло материал сопровождают кратким описанием клинических данных.
Методика микроскопирования
Отпечатки окрашивают и исследуют под микроскопом с использованием иммерсионной системы при различных увеличениях с помощью окуляров ХІ0 (или х20) и объектива х40. Увеличения варьируют в зависимости от режима исследования. В режиме обзора на больших полях цитограмм используют средние увеличения, при необходимости изучения деталей клеточных структур и при подсчете клеток применяют максимальные увеличения (включая иммерсию).
При исследовании цитологического материала анализируют не только качественные признаки, но и количественные показатели цитограмм.
Подсчет клеток проводят в двух основных клеточных популяциях цитограмм: эпителиальной и соединительнотканной. Выбор полей зрения для подсчета клеток применяют произвольный, при этом исследуют не менее 3—5 полей.
При подсчете эпителиальных клеток сначала устанавливают их число в поле. Затем в том же поле зрения подсчитывают клетки с явными признаками цитопа-тологии и выводят относительный (к общему числу эпителиальных клеток) показатель содержания клеток с каждым из типов цитопатологии: базофилия цитоплазмы, дистрофические изменения (вакуолизация цитоплазмы, деструкция ядра
Глава 3. Методы диагностики заболеваний пародонта
107
и т. д.), «фагирующие» клетки, Х-клетки. Для клеток с указанными типами цитопатологии выводят средние относительные (в процентах) показатели, которые затем используют для вычисления индекса деструкции.
Соединительнотканные клетки — лейкоциты, моноциты (отдельно сохранившие цитоплазму и голоядерные элементы), фибробласты (эндотелиоподобные клетки) также подсчитывают в 3—5 полях зрения, фиксируют число клеток в абсолютных цифрах, затем выводят средние показатели, которые служат материалом для вычисления воспалительно-деструктивного индекса.
Математический аппарат цитоморфометрического метода
В основу цитоморфометрического метода положено определение двух показателей: индекса деструкции (ИД), отражающего относительное содержание в эпителиальной популяции клеток с признаками цитопатологии, и воспалительнодеструктивного индекса (ВДИ), который основывается на соотношении клеток, входящих в состав воспалительного инфильтрата на разных этапах его развития.
Исследуя цитограммы в контрольной группе (здоровые лица) и у пациентов с различными формами воспалительной патологии слизистой оболочки рта, авторы обратили внимание, что отдельные клетки с цитопатологией можно встретить и в норме. Но в условиях патологии они возрастают в числе и, что важно, увеличивается количество сочетаний различных типов цитопатологии. Формализуя указанное свойство комплекса показателей цитопатологии, эти показатели были выстроены по возрастающей в ряд, при этом возрастал вес вклада каждого из членов ряда в величину интегрального показателя ИД каждого последующего члена ряда по сравнению с предыдущим. Этот вклад должен возрастать на определенную, все большую по мере продвижения по ряду слагаемых, величину.
Предыдущая << 1 .. 49 50 51 52 53 54 < 55 > 56 57 58 59 60 61 .. 153 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed