Заболевание парадонта - Грудянов А.И.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка):
Высокая трудоемкость лечения развившихся стадий воспалительных заболеваний пародонта диктуют необходимость изыскания точных, объективных методов диагностики, позволяющих определить ранние признаки поражения тканей пародонта, отслеживать клиническую симптоматику в динамике, оценивать эффективность применяемых методов лечения. В монографии достаточно подробно представлены клинические, рентгенологические, лабораторные, функциональные методы обследования пациентов, позволяющие обосновать развернутый диагноз, а также характер и последовательность лечебных вмешательств.
Детально и критически представлены методы удаления зубных отложений и выравнивания поверхностей корней зубов, обосновываются наиболее рациональные способы обработки и последовательность их применения.
Раздел «Местной противовоспалительной терапии» представлен не только как обобщение мировой практики, но и собственных результатов изучения эффективности различных методов антибактериального лечения. Большое место уделено обоснованию немедикаментозных методов лечения, а также применению пробиотиков, гомеопатических препаратов — с указанием как их преимуществ, так и очевидных недостатков.
Предисловие
7
Хирургические вмешательства на пародонте представлены наиболее полно — как направленные на устранение пародонтального кармана, так и вмешательства для коррекции мягких тканей преддверия полости рта. Широко освещены вопросы применения остеотропных препаратов, критически изложены материалы по использованию факторов роста, в том числе алло- и аутофибробластов.
Поскольку в комплексном лечении пародонтита существенное место принадлежит ортопедическим методам лечения, то достаточное внимание как на этапе дохирургического, так и послехирургического лечения уделяется методам ортопедического лечения — нормализации окклюзионных взаимоотношений и шинированию с помощью различных методов и материалов.
При всей сложности лечебных вмешательств, проблематичности изучения причинных факторов и устранения как этих факторов, так и их последствий, краеугольным камнем пародонтологии является индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта. Данный раздел представлен весьма детально и адаптирован для различных этапов — как индивидуальная повседневная чистка зубов, так и гигиенические средства и методы на этапах активного и поддерживающего лечения.
Настоящее издание предназначено для студентов, стоматологов общей практики и специалистов в области пародонтологии.
Все замечания и пожелания специалистов будут с благодарностью приняты и учтены авторами.
Список сокращений
АК --- арахидоновая кислота
АОС --- антиоксидантная система
БПП --- быстропрогрессирующий пародонтит
вди --- воспалительно-деструктивный индекс
ВЗП --- воспалительные заболевания пародонта
ид --- индекс деструкции
ИЛ --- интерлейкин
ИФА --- иммуноферментный анализ
ИФМ --- индекс флаксмоций
и.VI --- индуцированная хемилюминесценция
ЛДФ --- лазерная допплеровская флоуметрия
нпвп --- нестероидные противовоспалительные препараты
НРТ --- направленная регенерация тканей
ПГЕ --- простагландин Е
ПГПР --- профессиональная гигиена полости рта
ПК --- пародонтальный карман
пмял --- полиморфно-ядерные лейкоциты
пол --- перекисное окисление липидов
ПЦР --- полимеразная цепная реакция
РМА --- папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
сХЛ --- спонтанная хемилюминесценция
ФИ --- фосфоинозитиды
ФИО --- фактор некроза опухоли
Глава 1
Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта
Л. И. Грудянов, Е. В. Фоменко
1.1. Строение и функции пародонта
Пародонт (parodontium; от греч. para — около, odontos — зуб) — это комплекс генетически и функционально связанных между собой тканей, которые окружают зуб, обеспечивая его фиксацию в челюсти.
В состав пародонта входят:
• костная ткань альвеолярного отростка челюсти;
• волоконный аппарат периодонта;
• десна;
• поверхностный слой цемента корней зубов.
Тесная связь, существующая между ними, проявляется в том, что волокнистые структуры соединительнотканного слоя десны вплетаются в периодонт, а пучки коллагеновых волокон периодонта — в костную ткань стенки зубной альвеолы и цемент корня. Ткани пародонта имеют общие источники кровоснабжения и иннервации. Таким образом, зуб вместе с пародонтом можно рассматривать как единую функционально и морфологически связанную систему, поражение отдельных частей которой неизбежно оказывает влияние на функцию зуба.
В пародонте встречаются все основные виды патологических процессов: воспалительные, дистрофические и пролиферативные, известные в клинике как гингивит, пародонтит, пародонтоз, пародонтомы.
