Заболевание парадонта - Грудянов А.И.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка):
• у больным с инфекционными заболеваниями (гепатит, ВИЧ) во избежание инфицирования помещения и персонала;
• у беременных женщин в связи с повышенной кровоточивостью десен.
Следует помнить, что при этом способе обработки в течение 1 мин удаляется
весь слой корневого цемента, поэтому его нельзя применять для обработки обнаженных корневых поверхностей.
Абразивно-полирующие пасты
Абразивно-полируюшие пасты являются обязательным средством профессиональной гигиенической обработки (детартрин, детартрин-Z и др.). Они содержат 20—60 % абразивных компонентов. В их состав включены эфирные масла, которые придают им освежающие свойства.
При снятии зубных отложений важно соблюдать осторожность по отношению к реставрациям, ортопедическим конструкциям. В таких случаях не используют ультразвуковые, элекромеханические и пескоструйные инструменты, а только ручные инструменты и полирующие пасты [79].
Недостатком большинства видов полирования поверхности эмали является полное или частичное удаление ее поверхностного слоя, обогащенного фторидами. Поэтому после полирования поверхность зуба покрывают фторсодержащими препаратами, такими как Duraphat (Woelm), Duraphat (Colgate), Bifluorid 12 (VOCO), Fluocal (Septodont), Fluor Protector (Vivadent), Fluoridin (VOCO) и др. [4, 45, 47, 48, 49, 71].
Комплексная программа профессиональной профилактики включает целый ряд мероприятий, которые рассчитаны в первую очередь не на индивидуальный, а на более высокие уровни: коллективный и массовый, однако эти же меры правомерны и в отношении каждого конкретного пациента:
• рекомендации по питанию;
• местное применение фторсодержащих соединений, причем это целесообразно и в эндемических зонах с повышенным естественным содержанием фтора, и у лиц с флюорозом, если только не происходит заглатывание фторидов;
• регулярное повторение обучения чистке зубов с конечной целью воспитать устойчивую мотивацию с раннего детского возраста.
324
Болезни пародонта
При всем этом именно последний фактор является, безусловно, важнейшим, и именно в этой связи мы считаем правомерным закончить работу повторением основных принципов профессиональной чистки зубов.
Специалист должен указать пациенту участки скоплений налета, с тем чтобы очищению именно этих участков уделялось особое внимание. При каждом посещении повторяют правила чистки зубов и показания к применению других вспомогательных средств, как механических, так и медикаментозных (лечебнопрофилактических).
При наличии зубных отложений проводят их удаление, с учетом возможных противопоказаний к конкретному методу, а затем полирование обработанных поверхностей.
Особое внимание уделяют обработке аппроксимальных поверхностей зубов, каждый раз повторяют правила и контролируют, как пациент умеет пользоваться зубными флоссами.
В конце контролируют тщательность выполненной процедуры опять же с помощью красителей.
В заключение стоит сказать, что повышение эффективности профилактики поражений пародонта в настоящее время является одной из актуальных задач стоматологии. Это обусловлено чрезвычайно широкой распространенностью гингивита и пародонтита среди населения [ 11, 54, 55, 82].
Каждый современный человек должен быть заинтересован в первую очередь в первичной, т. е. истинной и наиболее эффективной, профилактике стоматологических заболеваний.
Мы намеренно ограничили представленный материал только методами первичной профилактики, поскольку считаем, что именно она, ее своевременное начало и выполнение в соответствующих необходимых масштабах позволят решить актуальную для стоматологов и очень объемную задачу.
Глава 9. Методы профилактики заболеваний пародонта
325
Литература
1. Американская академия пародонтологии. Системное применение антибиотиков в пародонтологии // Новое в стоматологии. — 1999. — № 4. — С. 68—79.
2. Бажанов Н. Н., Тер-Асатуров Г. П., Кассин В. Ю. и др. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения пародонтита и эффективности лечения // Стоматология. — 1996. — Т. 75. — № 1. — С. 15—18.
3. Андреева В. А. Дифференциальный подход к выбору средств и методов индивидуальной гигиены полости рта у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Минск, 2003. — 20 с.
4. Антонова И. Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 2000. — 17 с.
5. Базан С. В. Новое ультразвуковое средство индивидуальной гигиены // Стоматология для всех. — 2002. — № 3 (20). — С. 22.
6. Балашов А. Н., Загнат В. Ф. Многомерный анализ клинико-лабораторных данных в стоматологии // Стоматология. — 1994. — Т. 73. № 2. — С. 22—26.
7. Барер А. И., Воложин А. ИВавилова Т. П., Катосова Р. К. Перспективы комплексных научных исследований заболеваний пародонта // Тез. докл. научно-практ. конф. — М.: ММСИ, 1992. — С. 66—67.
8. Барер Г. М. Овчинникова И. А., Завьялова В. А., Маслий В. Г. Выключите страх, или размышления о будущем профилактики в стоматологии // Клин, стоматол. - 2002. —№ 3. - С. 18-20.
