Заболевание парадонта - Грудянов А.И.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка):
304
Болезни пародонта
Интердентальные средства гигиены полости рта
Межзубные промежутки составляют примерно 30 % обшей поверхности зубов, и подавляющее большинство заболеваний тканей пародонта является следствием образования зубного налета именно в межзубных промежутках [25, 35, 38. 44, 45]. Эффективная очистка таких промежутков является обязательным компонентом профилактики заболеваний пародонта (рис. 9.5).
Рис. 9.5. Индивидуальный набор для гигиены полости рта
Межзубные ершики (рис. 9.6 и 9.7) предназначены для очистки:
• широких межзубных промежутков;
• пространств под несъемными ортодонтическими дугами (в частности, при наличии брекетов);
• участков под промывными частями мостовидных протезов и пространств между вживленными имплантами и протезами;
• обнаженных бифуркаций и трифуркаций зубов.
В перечисленных ситуациях ершики являются обязательным средством гигиены полости рта.
/
Рис. 9.6. Межзубный ершик
Рис. 9.7. Межзубные ершики различного размера
Глава 9. Методы профилактики заболеваний пародонта
305
4
ь
А
Рис. 9.8. Действие щетки и ершика
interdental і с і j і'
¦ccfi.mics Intercieit
Oral-в
Для облегчения индивидуального подбора межзубные ершики последнего поколения выпускают различных размеров и с рабочей частью, которая может изгибаться под любым углом (рис. 9.8 и 9.9).
Применение таких ершиков обеспечивает качественное удаление микробного налета и, как следствие, уменьшение кровоточивости десен и устранение неприятного запаха. Именно эти факты являются стимулом для их регулярного использования [3, 32, 35, 36, 38,44, 61, 79).
Ершики изготавливают из нейлоновой щетины, фиксированной на тонкой проволочной основе. Для определения необходимого размера ершика в каждом конкретном случае разработаны специальные зонды с цветной маркировкой, указывающей на размер ершика интердентальной гигиены.
Очистку межзубных промежутков осуществляют возвратно-поступательными и вращательными (по часовой стрелке) движениями. При этом одновременно оказывается и массирующий эффект на папиллярную и маргинальную части десны.
Во избежание травмы интердентальные средства не следует использовать при гипертрофическом гингивите.
Рабочая часть монопучковой щетки состоит из одного пучка щетины, подстриженного в форме конуса. С помощью таких щеток можно эффективно удалить зубной налет в фиссурах зубов, очистить пространства под ортодонти-ческими дугами, промывными частями
мостовидных протезов, в межзубных пространствах. Монопучковые мануальные зубные щетки наиболее эффективны для очищения пришеечной области с язычной/нёбной поверхности зубов и при скученности зубов.
Зубные нити, или флоссы (рис. 9.10 и 9.11), предназначены для очистки межзубных промежутков. Они незаменимы при узких трудно очищаемых межзубных промежутках, скученности зубов, наличии аппроксимальных пломб. Именно с помощью флоссов наиболее эффективно устраняется неприятный запах изо рта (галитоз) [25, 36, 38, 44]. Использование флоссов рекомендуется всем, поскольку строение зубной щетки не позволяет ей в достаточной степени проникать в межзубные промежутки.
Рис. 9.9. Комплект сменных ершиков
306
Болезни пародонта
(OralB
Essentialfioss
Основные виды флоссов: вощеные, невощеные, суперфлосс .Вощеные нити обладают более высокой скользящей способностью, легче проникают через аппроксимальные контакты в межзубные промежутки, более устойчивы к разрыву и разволокнению, проще в использовании, чем невощеные. Плоская вощеная нить наиболее удобна, так как она легче проходит через контактные точки, не рвется и охватывает достаточно большую поверхность зуба. Однако очищающие свойства вощеных флоссов ниже, чем невощеных. Кроме того, не исключается застревание кусочков Рис. 9.10. Зубная нить воска в межзубных промежутках.
Рис. 9.11. Виды флоссов
Невощеные нити, разволокняясь, имеют больший контакт с поверхностью зуба, волокна эффективно забирают на себя налет. Кроме того, при использовании невощеной нити человек сам может определить качество очистки по характерному скрипу нити о чистую эмаль зуба. Флоссы могут быть пропитаны различными веществами: ментолом, фторидами, соединениями, уменьшающими чувствительность зубов, отбеливающими средствами [41]. Примечательно, что на отечественном рынке появились российские нити не только с различными фруктовыми отдушками, но и очень хорошими натуральными лечебными средством сангвифитрином — это ICEDENT.
Суперфлосс производства компании Oral-В — зубная нить, состоящая из трех частей, переходящих одна в другую. Первая часть нити — это твердое волокно, которое не проходит через контактный пункт, эту часть используют для очищения межзубных промежутков. Вторая часть — более толстая, волокнистая. Этот уча-
Глава 9. Методы профилактики заболеваний пародонта
307
сток нити эффективно очищает широкие межзубные промежутки, пространства под ортодонтическими и ортопедическими конструкциями. Третья часть нити — это обычный флосс, который проходит через межзубные контакты, именно с этого участка и начинают использовать такие нити.
