Детское питание практические советы - Гринкевичь А.М.
Скачать (прямая ссылка):
Необходимо, чтобы ребенок ел то, что приготовлено непосредственно для него. Питание должно быть правильно организовано, необходимо придерживаться режима. Если ребенок получает пищу в одно и то же время, выделяются пищеварительные соки, повышается обмен веществ. Дети с аллергией часто страдают от лишнего веса, важно не перекармливать ребенка. Таким образом, питание ребенка-аллергика должно быть рационально организованным и тщательно приготовленным.
Пища должна соответствовать возрастным потребностям по калорийности и соотношению ингредиентов, содержать минимальное количество продуктов, обладающих аллергической активностью, производить неспецифический противоаллергический эффект. Пищевые продукты, обладающие высокой аллергической активностью, называются облигатными (обязательными) пищевыми аллергенами.
Условно их можно разделить на две группы:
• продукты, которые без ущерба могут быть полностью исключены из рациона ребенка (шоколад, какао, цитрусовые, гранаты, земляника, малина, мед, рыба, орехи, грибы);
• продукты, которые, несмотря на сенсибилизирующую способность, не исключаются полностью из рациона при отсутствии у ребенка их индивидуальной непереносимости.
Как правило, это труднозаменяемые продукты, имеющие высокую пищевую ценность (куриное мясо, яйца, коровье молоко). Аллергены второй группы включаются в гипоаллергенную диету в количестве, в 2—3 раза меньшем по сравнению с возрастной нормой. Для снижения их активности требуется тщательная термическая обработка — кипячение не менее 10 минут или сбраживание коровьего молока, длительное отваривание куриного мяса и яиц. Необходимым является исключение из диеты экстрактивных веществ, острых приправ, соленых блюд, которые, вызывая реактивную гиперемию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, повышают ее проницаемость для пищевых аллергенов. Исключение экстрактивных веществ достигается путем замены мясных бульонов супами на овощных отварах, жареных овощей и мяса — вареными и паровыми.
Исключаются из гипоаллергенной диеты блюда и продукты, в состав которых входят пищевые добавки: консервированные продукты, копчености, горчица, хрен, перец. Пищевые добавки (красители, консерванты) могут провоцировать аллергические проявления. Суточное количество белка в питании детей-аллергиков соответствует возрастной норме, но соотношение белоксодержащих продуктов отличается от такового в обычной диете. Белок коровьего молока обеспечивает для детей до 3 лет 25—30% общей белковой потребности при норме 45—50%, в дошкольном возрасте — 20—25% при норме 35—40%. Куриное яйцо при его хорошей переносимости может использоваться только для приготовления блюд в количестве, не превышающем 1/2 штуки в день. Для восполнения дефицита белка на 10—15% увеличивается количество мяса (говядина), которое дается в паровом или вареном виде. При отсутствии проявлений аллергии 1—2 раза в неделю дается отварное куриное мясо.
Растительный белок обеспечивается так же, как и в обычной диете. Жировой состав гипоаллергенной диеты обеспечивается жирами растительного происхождения. Углеводы должны содержаться в диете ребенка в соответствии с физиологической нормой. Потребность в углеводах обеспечивается за счет полисахаридов овощей и злаков. Жидкость дозируется в соответствии с возрастными нормами, исключение составляют аллергические реакции с явлениями отека. Потребность в витаминах полностью удовлетворяется при рациональном построении диеты.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ ДИЕТА (НЕДЕЛЬНОЕ МЕНЮ) Первый день
Завтрак, каша пшеничная, чай, яблоко.
Второй завтрак, фрикадельки с мясом и капустным соком, чай.
Обед: суп овощной вегетарианский со сметаной, бефстроганов из вываренного мяса с макаронами, компот.
Ужин: винегрет, чай, булочка.
Второй день
Завтрак: каша рисовая, чай, яблоко.
Второй завтрак: кофе с молоком и сухим печеньем.
Обед: суп перловый вегетарианский, тефтели мясные с картофельным пюре, компот.
Ужин: пудинг творожный, компот из свежих яблок.
Третий день
Завтрак: каша гречневая, кофе с молоком.
Второй завтрак: салат из капусты и моркови, фрикадельки.
Обед: щи свежие со сметаной вегетарианские, тефтели мясные с тушеной морковью, компот.
Ужин: лапша молочная, кисель.
Четвертый день
Завтрак: каша молочная, чай, яблоко.
Второй завтрак: винегрет, чай, ватрушка с повидлом.
Обед: суп молочный с вермишелью, капуста, тушенная с мясным фаршем, компот.
Ужин: творожники со сметаной, кисель.
Пятый день
Завтрак: каша пшеничная, чай, яблоко.
Второй завтрак: салат из свежих огурцов и капусты, фрикадельки, чай.
Обед: суп овощной вегетарианский, мясной фарш с тушеной капустой, компот. Ужин: картофель отварной со сметаной, чай.
Шестой день
Завтрак: каша рисовая, чай, яблоко.
Второй завтрак: винегрет, фрикадельки, чай.
Обед: суп перловый вегетарианский, тушеные овощи с мясным фаршем, компот. Ужин: творожная запеканка, кисель, булочка.
Неспецифическая гипоаллергенная диета рекомендуется детям, страдающим аллергическими заболеваниями, не связанными с пищевой аллергией; детям с проявлением пищевой аллергии, с клиническими проявлениями к облигатным аллергенам, детям, нуждающимся в профилактике пищевой аллергии, кормящим матерям в период кормления.
