Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Гринкевичь А.М. -> "Детское питание практические советы " -> 39

Детское питание практические советы - Гринкевичь А.М.

Гринкевичь А.М. , Лазарева Г.Ю. Детское питание практические советы — Равновесие, 2006. — 768 c.
Скачать (прямая ссылка): detskoepitaniyeprakticheskoye2006.pdf
Предыдущая << 1 .. 33 34 35 36 37 38 < 39 > 40 41 42 43 44 45 .. 124 >> Следующая

Ранние клинические проявления лактазной недостаточности встречаются у детей с врожденным отсутствием или снижением ключевого фермента, а также при гипоксических изменениях в кишечной стенке вследствие перинатальной энцефалопатии внутриутробной гипотрофии. Первичная лактазная недостаточность является наследственным заболеванием (врожденным отсутствием фермента лактазы) и проявляется часто с первых дней жизни ребенка. Вторичная лактазная недостаточность развивается в результате острых кишечных инфекций, особенно ротавирусной этиологии, а также вследствие широкого использования антибиотиков.
Клиническая картина лактазной недостаточности характеризуется частым (до 20 раз в сутки) водянистым, пенистым с кислым запахом стулом.
Основным методом лечения этого состояния является диетотерапия с исключением (или ограничением) продуктов, содержащих лактозу. В настоящий момент имеется достаточный арсенал продуктов промышленного производства с низким содержанием лактозы или ее отсутствием (низколактозные и безлактозные). Безлактозные смеси могут быть изготовлены на основе молочного белка — казеина, на основе белков сои и гидролизатов белков коровьего молока. Примером смеси на основе казеина являются продукт “Ал-10’, выпускаемый фирмой “Нестле”, и “Мой малыш — Элдолак-Ф” фирмы “Коберко Изоко”. Если у ребенка имеются признаки выраженного нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ, в частности жиров, малыш плохо прибавляет в массе, длительно наблюдается неустойчивый стул, можно использовать безлактозные смеси на основе гидролизатов белка с добавлением среднецепочечных триглицеридов, которые хорошо всасываются и способствуют хорошей прибавке массы тела (“Прегестимип”, “Пепти-Юниор”, “Афаре”).
Низколактозные смеси — “Нутрилон низколактозный, “Хумана ЛП”. Содержат 20% лактозы, остальная часть углеводов заменена сухой кукурузной патокой, состоящей из глюкозы. “Ал-110' (Нестле), “Мой малыш-Элдолак-Ф” (Коберко Изоко) — смеси на основе казеина. “Алсой”, “Нутри-Соя”, “Изомигі’, “Фрисосой”, “Мой малыш Элдасой” и др. — соевые смеси. Смеси на основе гидролизатов белков молока — “Нутрамиген”, “Фрисопен 1 и 2’.
СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ЦЕЛИАКИЕЙ
Целиакия — тяжелое наследственное заболевание, в основе которого лежит недостаточная выработка ферментов, расщепляющих растительный белок — глютен, содержащийся в некоторых злаках (пшеница, рожь, овес, ячмень). Клиническая картина заболевания развивается преимущественно у детей второго полугодия жизни и старше после включения в их рацион глютенсодержащих продуктов. Латентный период глютеновой энтеропатии широко варьируется: от нескольких дней до 1—2 лет. Заболевание чаще всего развивается остро или подостро, иногда на фоне кишечной инфекции. Для больных целиакией характерен обильный зловонный, кашицеобразный или жидкий стул, нередко повторная рвота, выраженный метеоризм, сниженный аппетит, вплоть до анорексии, значительное отставание в физическом развитии.
Основой лечения целиакии является безглютеновая диета с исключением продуктов из манной, пшеничной, перловой, ячменной, овсяной, ржаной круп, в том числе хлеба и хлебобулочных изделий. Разрешаются каши из рисовой, гречневой, кукурузной, соевой муки и их комбинации, не содержащие глютена. Каши готовят на воде. Примером таких каш могут служить рисово-соевая (Нестле), овощная, банановая (Данон), гречневая, рисовая каша с яблоком (Хайнц), Хумана СЛ — специальная каша, Хумана яблочная каша и мн. др.
Отсутствие глютена в продукте обозначается специальным значком на этикетке — перечеркнутый колос. В остром периоде заболевания рекомендуют лечебные смеси на основе гидролизатов белка, описанные в предыдущих главах. Эти смеси способствуют устранению белкового дефицита у больных целиакией (“Нутрамиген”). При выраженном истощении можно использовать смеси на основе гидролизатов белков с добавлением среднецепочечных триглицеридов (“Эпепти-Юниор", “Прегестимил”, “Алфаре").
СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ФЕНИЛКЕТОНУРИЕЙ
Фенилкетонурия — наследственное заболевание обмена веществ. В его основе лежит отсутствие специального фермента — фенилаланин-4-гидроксилазы, которая в норме обеспечивает превращение фенилаланина (одной из аминокислот, входящих в состав белка) в аминокислоту тирозин. В результате этого нарушения в организме ребенка накапливаются в большом количестве фенилаланин и продукты его обмена, которые оказывают токсическое действие на центральную нервную систему. При несвоевременном выявлении и неправильном лечении заболевание приводит к инвалидности ребенка (слабоумию).
Единственным методом лечения этих детей является использование специальной диеты с низким контролируемым содержанием фенилаланина,
т. е. применение специализированных продуктов с низким содержанием или лишенных этой аминокислоты.
Эти продукты изготавливают либо из смеси кристаллических аминокислот (без фенилаламина), либо на основе гидролизата-белка, из которого удален фенилаланин. К таким продуктам относятся смеси: “Апонти-40’, “Апонти-80”,
“Тетрафен", “Фенилдогі’ (Нутриция, Голландия), “Фенил-Фри” (Мил Джонсон, США).
Предыдущая << 1 .. 33 34 35 36 37 38 < 39 > 40 41 42 43 44 45 .. 124 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed