Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Гринкевичь А.М. -> "Детское питание практические советы " -> 28

Детское питание практические советы - Гринкевичь А.М.

Гринкевичь А.М. , Лазарева Г.Ю. Детское питание практические советы — Равновесие, 2006. — 768 c.
Скачать (прямая ссылка): detskoepitaniyeprakticheskoye2006.pdf
Предыдущая << 1 .. 22 23 24 25 26 27 < 28 > 29 30 31 32 33 34 .. 124 >> Следующая

Заполненные млечные синусы могут прощупаться в виде шариков, при сцеживании они перекатываются под пальцами. Сцедив часть молока из верхних и нижних синусов, продолжить сцеживание, надавливая указательным и большим пальцами слева и справа от ареолы. Затем проводить сцеживание из верхнего и нижнего синусов. Сцеживать молоко поочередно из двух молочных желез по 5—6 минут.
Вся процедура должна занимать 20—30 минут (продолжительность нормального физиологического кормления). В случае, если мать разлучена с ребенком или кормит сцеженным молоком (болезнь ребенка, недоношенность, отсутствие сосательного рефлекса), сцеживание должно повторяться столько раз, сколько хотел бы есть ребенок (для грудного ребенка — 6—8—10 раз в сутки — это физиологическая норма). Процесс сцеживания не должен причинять боль (так как оно тормозит выработку окситоцина, а следовательно, и лактацию в целом). Болезненные ощущения говорят о нарушении техники сцеживания.
Молоко следует сцеживать в чашку. Перед сцеживанием в домашних условиях ее нужно вымыть с мылом и залить кипятком. Давать сцеженное молоко нужно из чашечки, а не из бутылки.
ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ ИЗ ЧАШЕЧКИ
Пить молоко из чашечки могут дети любого возраста, у которых развит сосательный рефлекс (включая новорожденных и недоношенных). Для этого необходимо, держа ребенка на руках, поднести чашку к его рту, расположить чашку так, чтобы край ее лежал на нижней губе ребенка, касаясь уголков рта. Аккуратно наклонить чашку так, чтобы уровень жидкости касался губ и языка ребенка (но не лить молоко в рот). При соблюдении этих условий ребенок самостоятельно пьет (или как бы слизывает) молоко.
Преимущества чашки по сравнению с бутылочкой:
• кормление из чашечки не формирует неверного стереотипа сосания и не приводит к отказу ребенка от кормления грудью;
• чашка легче моется и стерилизуется (особенно в домашних условиях);
• для кормления из чашки ребенка требуется взять на руки (ребенок, который сосет из бутылочки, положенной на подушечку, может захлебнуться).
КОРМЛЕНИЕ МАЛОВЕСНЫХ И БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ
Детей с гестационным возрастом менее 30—32 недель (с отсутствием сосательного рефлекса) необходимо кормить через назогастральный зонд (тонкая резиновая полая внутри стерильная трубочка, введенная через один из носовых ходов или ротоглотку в полость желудка ребенка, не причиняющая ему ни малейших неудобств) сцеженным материнским или донорским (более неблагоприятный вариант) молоком. При невозможности следует разрешить матери брать ребенка на руки, поддерживать контакт "кожа к коже”. Желательно установить кювез ребенка в палате матери.
Детей с гестационным возрастом 30—32 недели (при наличии сосательного рефлекса) можно кормить из чашечки сцеженным материнским или донорским молоком. Переход от зондового кормления осуществляется постепенно путем замены сначала 1—2 кормлений, с последующим добавлением по 1—2 кормления в день. Если ребенок не выпивает нужного количества молока, его можно докормить через зонд.
Дети с гестационным возрастом 32 недели и старше могут начинать сосать грудь. При необходимости после окончания кормления ребенка можно докормить из чашки.
Кормление больных детей следует продолжать грудью. Если ребенок находится в тяжелом состоянии, его следует кормить сцеженным молоком из чашечки. Если малыш не высасывает достаточного количества молока, его можно докармливать из чашечки сцеженным молоком.
Особенности кормления недоношенных детей
Более длительные и частые паузы во время сосания. Вследствие быстрой утомляемости ребенок может делать паузу через каждые 4—5 сосательных движений на 5 минут, при этом важно не отнимать его от груди преждевременно. Потребность в более длительном кормлении. Кормление недоношенного ребенка может занимать от 30 до 60 минут.
При кормлении недоношенного ребенка иногда удобно использовать позицию с поддержкой противоположной рукой или кормление из-под руки. Молоко матери после преждевременных родов содержит большее количество белка и антител, что способствует потребностям недоношенного. Частый телесный контакт матери и ребенка "кожа к коже” помогает более быстрому налаживанию грудного вскармливания и способствует психомоторному развитию ребенка.
Формула расчета необходимого количества молока для ребенка, который временно не может сосать грудь:
• дети с массой 2500 г и более — 150 мл на 1 кг массы тела в день;
• дети с массой менее 2500 г — 60 мл на 1 кг массы в первый день.
Каждый последующий день добавлять по 20 мл на 1 кг массы тела до 200 мл.
ПРИКОРМ
Прикормом называют дополнительный вид пищи растительного или животного происхождения, даваемый ребенку, находящемуся на естественном грудном вскармливании, в возрасте 5 месяцев и резко отличающийся от материнского молока по составу, вкусовым качествам, форме введения, способствующий развитию жевательного аппарата, стимулирующий ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовящий ребенка к отнятию от груди.
Несмотря на достаточное (а иногда и избыточное) количество молока у матери, ребенку в возрасте примерно 5 месяцев необходимо вводить прикорм. До вышеуказанного возраста мамино молоко полностью по качественным и количественным параметрам покрывает потребности детского организма, который еще не полностью адаптировался к внеутробным условиям жизни, а примерно к пятимесячному возрасту у ребенка почти полностью происходит перестройка практически всех органов и систем и возникает физиологическая потребность в более разнообразной пище, которая способствует развитию многих отделов органов и систем (жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта, адаптирует ребенка к разнообразной пище).
Предыдущая << 1 .. 22 23 24 25 26 27 < 28 > 29 30 31 32 33 34 .. 124 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed