Детское питание практические советы - Гринкевичь А.М.
Скачать (прямая ссылка):
— 6 раз в сутки, не делая ночных перерывов, во втором полугодии — 5 раз в сутки), а свободное от этого занятия время можно провести с малышом.
В настоящее время не все семьи в нашей стране в силу финансовоэкономических возможностей могут позволить себе приобрести своему ребенку полностью адаптированные смеси (о них речь будет идти дальше).
В течение всего периода беременности женщины в среднем прибавляют в массе 10—12 кг. Это является вполне нормальным для данного состояния, так как женщина заранее готовится обеспечивать питательными веществами не только себя, но и организм малыша посредством грудного молока. Таким образом, естественное вскармливание ребенка заранее предопределено — с первых дней беременности. После родов часть женщин страдают избыточной массой тела, и многократные попытки снизить вес ни к чему не приводят. Это связано с временной гормональной перестройкой и настроенностью организма на лактацию (выработку молока). При кормлении грудью вместе с молоком из организма матери уходят избыточно запасенные питательные вещества, а следовательно, происходит значительное стойкое снижение массы тела до исходного уровня. В первые месяцы вес только начинает снижаться, а к 6—8-му месяцу становится изначальным. Так же постепенно гормональная система матери начинает функционировать в привычном ритме, и соотношение различных гормонов в крови становится нормальным.
Женщины, кормящие детей грудью, во много раз больше защищены от онкологических процессов (рака груди) в последующей жизни, чем некормящие, что, опять же, связано с гормональной настроенностью организма.
Подготовка женщины к кормлению должна начинаться во время беременности в женской консультации или позднее — в детской поликлинике (в кабинете здорового ребенка). В этот период очень важно, чтобы у женщины сформировалось предпочтение грудного вскармливания.
Необходимо помогать матери начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. Первое прикладывание к груди должно проходить в родильном зале через 20—30 минут после родов (к этому времени ребенок, как правило, отдохнул и готов сосать грудь). При первом прикладывании очень важен контакт "кожа к коже”. Длительность первого контакта ребенка с матерью должна составлять не менее 1 часа. При соблюдении этих условий происходит заселение кожи ребенка микрофлорой матери, начинает нормально вырабатываться молоко,
ребенок получает первые капли молозива, богатого энергетическим материалом и антителами. Раннее прикладывание к груди способствует также хорошему сокращению матки в послеродовом периоде.
Важно показывать матерям, как кормить грудью или сохранять лактацию, даже если они временно отделены от своих детей. В случае если мать временно не может кормить ребенка грудью, ей необходимо рекомендовать сцеживать молоко так часто, как хотел бы есть ребенок.
Нельзя давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями. Особенно опасно так называемое предлактационное питание (дается новорожденному до первого прикладывания к груди), так как:
• оно заменяет молозиво, при этом повышается риск инфекционных осложнений, желтухи; мешает налаживанию сосания, поскольку утоляет голод ребенка, а следовательно, снижает активность сосания;
• даже однократное кормление смесью может вызвать у ребенка непереносимость белков коровьего молока и аллергические реакции;
• необходимости в дополнительном введении ребенку воды также нет, поскольку все его потребности в жидкости удовлетворяет молоко матери, а излишняя жидкость увеличивает нагрузку на функционально незрелые почки ребенка;
• даваемая ребенку глюкоза также увеличивает нагрузку на почки, способствует аллергизации организма.
ПОКАЗАНИЯ К ВВЕДЕНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПИТАНИЯ ИЛИ ЖИДКОСТЕЙ
1. Пониженный уровень сахара крови у ребенка.
2. Фитотерапия, если кормление грудью не обеспечивает потребности в жидкости.
3. Низковесный или больной ребенок, если материнского молока временно недостаточно для обеспечения его потребности.
Очень хорошо практиковать круглосуточное пребывание матери и новорожденного рядом в одной палате. Необходимо создание таких палат не только в физиологическом, но и в обсервационном отделении. Женщины после кесарева сечения тоже могут находиться в палате вместе с ребенком при условии организации ухода медицинской сестры. Кормление ребенка следует начинать после того, как женщина придет в себя после наркоза.
Необходимо поощрять кормление ребенка по его требованию, а не по расписанию.
Нельзя давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, успокаивающие средства, имитирующие материнскую грудь (соски, пустышки и др.). Использование этих предметов может вызвать формирование неправильного механизма сосания.
После выписки из родильного дома мать может столкнуться с целым рядом проблем и трудностей (лактостаз — застой молока в молочных железах; мастит — воспаление молочных желез; отказ ребенка от груди по различным причинам, отрицательное влияние родственников). Во всех этих случаях ей необходимы поддержка и совет человека, владеющего навыками консультирования и техникой правильного кормления. Такую поддержку обычно осуществляют врачи-педиатры детской поликлиники.