Детское питание практические советы - Гринкевичь А.М.
Скачать (прямая ссылка):
При лактозной недостаточности отмечается недостаточное образование фермента лактозы, расщепляющего молочный сахар.
Заболевание проявляется в развитии расстройства со стороны кишечника, срыгивающей рвоты. При длительном течении заболевания ребенок останавливается в физическом развитии.
Основным методом лечения лактозной недостаточности является диетотерапия, при которой в рационе ребенка резко сокращается количество продуктов, содержащих молочный сахар, молока, творога, молочных каш, молочных смесей.
Детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначают смеси с низколактозными продуктами, соевые смеси. В легких случаях дети хорошо переносят 3-дневный кефир. Его дают в разведении на ЛА рисовым отваром, используют творог, отмытый от сыворотки. Детям в ранние сроки вводят прикорм
— овощное пюре с 3—5,5 месяца, мясо с 4—4,5 месяца.
Длительные расстройства со стороны пищеварительной системы могут быть обусловлены также одним из видов наследственной патологии — врожденным отсутствием фермента, расщепляющего глютен (белок, который входит в состав продуктов растительного происхождения: пшеницы, ржи, овса, ячменя).
Это заболевание называется “целиакия”. Оно характеризуется тяжелой недостаточностью пищеварения, при которой нарушаются процессы всасывания. Клиническая картина заболевания возникает у ребенка с началом введения прикорма в виде каши, приготовленной на основе вышеуказанных злаков. У ребенка развиваются диспептические расстройства, иногда очень тяжелые, с резким вздутием живота, частым жидким обильным стулом, тошнотой, рвотой.
Лечение таких больных заключается в полном исключении из рациона ребенка продуктов, содержащих глютен (мука из пшеницы, ржи, овса, ячменя).
Лечение начинают с проведения водно-чайной диеты в течение 6—10 часов. Затем назначают дозированное питание с последующим переводом ребенка на соответствующую диету. Дозированное питание проводится с использованием кисломолочных продуктов. При расширении диеты используются творог, овощное пюре, желток, мясное пюре, позже рыбное пюре. Обычно такая диета необходима ребенку в течение длительного периода времени с учетом составления диеты из продуктов, не содержащих глютен (рис, гречневая крупа, кукурузная мука). Разрешаются молоко, творог, сыр, кисломолочные продукты, яйца, нежирная говядина, птица, кролик, рыба, овощи, фрукты, бобовые, ягоды, сахар, мед, варенье, джем, зефир, растительное масло.
Запрещенные при целиакии продукты:
• мука пшеничная, ржаная, овсяная;
• крупа манная, перловая, овсяная, геркулес;
• хлеб, сухари, макаронные изделия, кондитерские мучные изделия;
• молочные смеси с овсяной, пшенной мукой;
• мясные супы и соусы с мучной заправкой;
• паштеты, фарши, колбасы, сосиски.
ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ПРИ ОЖИРЕНИИ
Развитие ожирения зависит от разных факторов: заболеваний эндокринной системы, наследственного фактора, переедания, малоподвижного образа жизни.
Различают 4 степени ожирения:
• 1-я степень — вес выше нормы на 10—23%;
• 2-я степень — на 30—49%;
• 3-я степень — на 50—99%;
• 4-я степень — более чем на 100%.
Если ожирение не является следствием заболеваний, то основным методом лечения является диетотерапия. Для назначения лечебного питания необходимо обследование ребенка в лечебном учреждении и консультации врача-диетолога.
Основные принципы питания:
• снижение калорийности на 20—50%;
• режим питания 5—6 раз в сутки;
• пища употребляется мелкими порциями;
• применяются разгрузочные дни;
• соль кладется в готовые блюда;
• лечебное питание сопровождается физическими упражнениями. Применяются следующие продукты:
• овощи;
• растительные жиры;
• нежирное мясо, рыба;
• творог, молоко, молочные продуты;
• морские продукты.
Не рекомендуются:
• крепкие бульоны из мяса или рыбы;
• консервы, копчености, соленья;
• пряности, соусы;
• сметана, сливки.
Ограничиваются:
• сладкие продукты;
• мучные изделия;
• картофель;
• сливочное масло;
• жирное мясо, субпродукты.
Чтобы создать чувство насыщения, применяются плохо всасываемые и малокалорийные продукты: сырые овощи, капуста, огурцы, брюква, кабачки, тыква, фрукты и ягоды — вишня, крыжовник, красная смородина, клюква. Очень полезны молочные продукты.
Для удовлетворения потребности организма в белках рекомендуются отварное мясо, речная рыба.
Жиры — сливочное и растительное масло — употребляются только для приготовления пищи. Сладкие блюда заменяются фруктами. В пище ограничиваются углеводы, главным образом — сладкое и мучное.
РЕЦЕПТЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ БЛЮД ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ
Первые блюда
Рекомендуются супы овощные, крупяные, на воде, слабом мясном и рыбном бульонах, молочные супы.
Суп мясной
Мясо нежирное — 100 г, лук репчатый — 1/2 шт., морковь — 1/2 шт., геркулес — 1 ст. ложка.
Мясо вымыть, нарезать и сварить до готовности. Засыпать крупу. Добавить нашинкованные морковь и лук, варить до готовности. Слегка посолить.
Варианты: крупа гречневая, пшено, пшеничная крупа, горох, фасоль, капуста, цветная капуста, кольраби, перец сладкий, помидоры, картофель в небольшом количестве.
