Детское питание практические советы - Гринкевичь А.М.
Скачать (прямая ссылка):
ПИТАНИЕ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
К часто болеющим детям относят детей, которые в течение года перенесли четыре и более заболевания. Чаще всего это острые респираторные заболевания или расстройства пищеварения. У таких детей отмечаются комплекс отклонений в развитии, хронические заболевания, очаги хронической инфекции, дефицит массы тела. Часто эти дети получают длительное лечение медикаментами, особенно с использованием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз.
Питание часто болеющих детей должно быть разнообразным, достаточно комфортным, содержать оптимальное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов.
Калорийность должна быть увеличена на 10—15%. При составлении диеты необходимо учитывать особенности течения заболевания. У детей с заболеваниями бронхолегочной системы диета должна способствовать повышению защитных сил организма, обладать противовоспалительным действием, снижать сверхчувствительность к различным патогенным агентам. В ней увеличивается содержание белка на 10—15 %. Одновременно предусматривается ограничение поступления легкоусвояемых углеводов и экстрактивных веществ.
Детям с пониженным аппетитом рекомендуются, продуты, возбуждающие секрецию пищеварительных соков, и их рацион может содержать различные продукты, возбуждающие аппетит. В питании этих детей можно также несколько увеличить и содержание углеводов.
Детям с пищевой аллергией (непереносимостью отдельных продуктов) необходимо исключать из рациона эти продукты и так называемые облигатные аллергены — шоколад, какао, натуральный кофе, цитрусовые, мед, орехи, грибы.
В рацион часто болеющих детей необходимо включать богатые белком продукты: молоко, кефир, творог.
Показаны мясо и мясные продукты, рыба.
Из жировых продуктов используется сливочное масло, а также растительные масла. Овощи, фрукты, ягоды, зелень являются источниками естественных витаминов.
Особенно богаты витаминами: черная смородина, шиповник, облепиха, рябина, капуста, картофель, сладкий перец, томаты, различная огородная зелень.
Все эти продукты используются в питании часто болеющих детей.
ПИТАНИЕ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Острые кишечные заболевания у детей развиваются в результате погрешностей в диете или воздействия инфекционного агента.
К погрешностям чаще всего относятся нарушения при вскармливании, употребление продуктов, не соответствующих возрастным возможностям ребенка, перекорм.
Заболевание часто возникает в тяжелой форме и проявляется кишечными расстройствами. При любом кишечном расстройстве отмечаются глубокие нарушения обменных процессов. В первую очередь нарушается водно-солевой обмен, наступает обезвоживание организма из-за больших потерь жидкости с рвотой и жидким стулом. Серьезные нарушения возникают в белковом и жировом обмене, нарушается работа печени и других органов, нарушаются обмен витаминов, нормальный состав микрофлоры кишечника. При острых заболеваниях органов пищеварения, независимо от вызвавших их причин, лечебное питание является одним из главных факторов лечения.
В легких случаях для достижения положительного эффекта достаточно организовать режим питания ребенка — упорядочить часы кормления, правильно определить объем пищи, исключить из рациона ребенка несоответствующие блюда.
Если явления болезни более выражены, ребенку назначается разгрузочная диета, длительность ее — 4—6 часов. В это время ребенку назначается обильное питье из раствора глюкозы, сладкого чая, отвара шиповника. Детям раннего возраста дают грудное молоко или адаптированные молочные смеси. Детям более старшего возраста дают протертые супы, жидкие каши, кисели.
Через 1—2 дня объем пищи доводится до обычного.
При тяжелых формах лечение детей проводится в стационаре. Для снятия токсикоза возмещается потеря жидкости путем внутривенных введений, назначается водно-чайная диета на 6—8 часов. Питье должно быть теплым, дают его небольшими порциями через 5—10 минут. Для детей до 1 года — 150—200 мл на 1 кг массы тела в сутки. Для более старших детей — 100—150 мл. В качестве питья рекомендуются раствор глюкозы, зеленый чай, можно использовать морковную смесь.
Для приготовления морковной смеси морковь мелко нарезают, варят в двойном количестве воды до мягкости. 2—3 раза протирают через сито, добавляют кипяченую воду до первоначального объема, немного солят, доводят до кипения и охлаждают. Детям до 1 года назначают сцеженное грудное молоко по 10—50 мл каждые 2 часа. Недостающий объем восполняется жидкостью. При отсутствии грудного молока применяются адаптированные смеси. При благополучном течении заболевания в течение 3—4 дней количество грудного молока или смеси увеличивается до нормального объема и постепенно вводится тот прикорм, который ребенок получал до заболевания.
Детям более старшего возраста после водно-чайной диеты назначается так называемый переходный стол, который состоит из отваров круп, а также
овощных, фруктовых или ягодных отваров, сладкого чая, различных соков. Через 12—24 часа можно дать жидкую пищу в виде протертого слизистого супа, нежирного бульона с сухариком, кисель. На 3—4-й день можно добавить паровые, мясные блюда, отварную рыбу; с 4—5-го дня — отварную курицу, густые каши на цельном молоке, овощное пюре.