Заболевание сердца - Жданова Г.А.
ISBN 5-94157-600-5
Скачать (прямая ссылка):
112 ИБС. Стенокардия. Атеросклероз коронарных артерий
? Основные способы кулинарной обработки блюд — отваривание, приготовление на пару, запекание, тушение. Жареную пищу можно употреблять только больным молодого возраста при отсутствии явных атеросклеротических изменений в сосудах и при начальных стадиях сердечно-сосудистых заболеваний. Нежелательно протирать пищу, так как интенсивная механическая обработка пищевых продуктов сопровождается, как правило, большими потерями витаминов и минеральных веществ.
Эту базовую диету, естественно, необходимо несколько корректировать в ситуациях, которые можно было бы назвать «ИБС +». Мы уже говорили, что у большинства больных ИБС и стенокардией есть и другие проблемы, а именно: повышенное артериальное давление, избыточный вес, сахарный диабет. При всех этих состояниях диета имеет очень большое значение.
ИБС + АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
При повышенном артериальном давлении прежде всего рекомендуется строго ограничить употребление поваренной соли: количество потребляемого натрия не должно превышать 1,5—2,0 г в сутки, что соответствует примерно 5 г поваренной соли. Такое количество натрия человек получит из естественных продуктов (если, конечно, он не голодает), поэтому не следует подсаливать пищу в процессе приготовления. Необходимо исключить из рациона соленые продукты и блюда. Помните, что содержание поваренной соли в сыре в 20 раз больше, чем в твороге; в колбасах, особенно копченых, — в 20—25 раз больше, чем в мясе; в овощных консервах — в 7—10 раз больше, чем в нату-
пз
ральных овощах; то же касается и хлеба в сравнении с мукой. Если показатели артериального давления нормальны или по крайней мере стабильны. то можно расширить «солевой режим» и подсаливать (2—3 г соли в день) готовую пищу.
При повышенном давлении полезны продукты, богатые калием: ‘тыква, арбузы, кабачки, ку-рага, изюм, яблоки, картофель, так как калий способствует выведению из организма излишков натрия и воды и тем самым снижению давления. Хороший эффект при гипертонии дает свекла, используемая в любом виде, особенно свекольный сок, смешанный с медом в соотношении 1:1. Эту смесь рекомендуется употреблять ПО 50— 100 г 3 раза в день.
Магний оказывает сосудорасширяющее действие, поэтому при гипертонической болезни хороший эффект дает магниевая диета. В нее включены овсяная, гречневая, перловая и пшенная крупы, пшеничные отруби, морковь, сухофрукты, отвар шиповника, абрикосовый сок.
ИБС + САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Больные сахарным диабетом обычно знают, что им можно есть, а что нельзя. Базовой диетой при инсулиннезависимом диабете (диабет II типа) является диета № 9 с физиологической нормой белка (90 г), умеренным ограничением жиров (до 80 г), главным образом за счет животных, и снижением количества углеводов (300—350 г) за счет легкоусвояемых.
Если человек страдает и диабетом, и ИБС, основой его питания остается противодиабетическая диета, однако в нее необходимо внести некоторые поправки по некоторым позициям (табл. 6).
114 ИБС. Стенокардия. Атеросклероз коронарных артерии
Таблица 6. Совмещение диетических рекомендаций
при «ИБС + диабет»
Что можно есть Примечания (при
при инсулиннезависимом инсулиннезависимом
диабете диабете + ИБС)
Хлеб ржаной, белково-отрубя Рекомендуется хлеб
ной, белково-пшеничный, пше вчерашней выпечки
ничный из муки 2-го сорта или подсушенный
(в среднем 300 г в день)
Супы из разных овощей, щи, Желательно употреб
борщ, свекольник, окрошка лять вегетарианские
мясная и овощная, слабые супы, сваренные на
мясные, рыбные и грибные овощном или крупя
бульоны с овощами, ном отваре
разрешенной крупой,
картофелем, фрикадельками
Нежирные говядина, телятина, Исключаются печень,
свинина, баранина, кролик, ку почки, мозги. Перед
ра, индейка --- в отварном, ту тем как отваривать
шеном и жареном после отвари мясо, следует удалить
вания виде, рубленые и куском сухожилия и фасции
Сосиски, язык отварной Ограниченно --- док
торская и диетическая
колбасы
Нежирные виды рыб (лучше в Исключаются копче
запеченном виде), рыбные кон ная рыба, икра, рыб
сервы в собственном соку и то ные консервы
мате
Молоко и кисломолочные на Творог лучше заменить
питки, творог полужирный и творожной сывороткой
нежирный и блюда из него, не или пахтой
соленый нежирный сыр
1---1,5 яйца в день --- всмятку Количество яиц лучше
или в виде белковых омлетов уменьшить до 3---4 в
(желтки ограничивают) неделю
