Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Жданова Г.А. -> "Заболевание сердца " -> 22

Заболевание сердца - Жданова Г.А.

Жданова Г.А. Заболевание сердца — БХВ Петербург , 2005. — 88 c.
ISBN 5-94157-600-5
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeserdc2005.djvu
Предыдущая << 1 .. 16 17 18 19 20 21 < 22 > 23 24 25 26 27 28 .. 44 >> Следующая

Это «чуть-чуть» выразится, может быть, в незначительном повышении артериального давления, которого человек даже не заметит; в том, что пульс, участившийся во время физической нагрузки, придет в норму спустя не одну, а две минуты
SO ИБС. Стенокардия. Атеросклероз коронарных артерий
после нее; в том, что вы не так быстро побежите за автобусом или сделаете дополнительную остановку, поднимаясь пешком на седьмой этаж.
Это состояние могло бы продолжаться очень долго, если бы не тот факт, что атеросклерозом первыми, как правило, поражаются коронарные артерии, питающие само сердце И тогда развивается ИБС — ишемическая болезнь сердца. Но это уже не ранняя стадия атеросклероза.
Если поражены в большей степени сосуды мозга (вторая «излюбленная» локализация атеросклероза), то поначалу может немного ухудшиться память на недавние события, чего сам человек тоже сразу не заметит. Просто все чаще будет слышать от друзей и родных: «Ты что, забыл? Я же тебе говорил!»
Бывает, что больше всего страдают от атеросклероза артерии нижних конечностей, и тогда возникает ишемия скелетных мышц. Ее основное проявление — это перемежающаяся хромота (боли в икроножных мышцах при ходьбе, вынуждающие человека остановиться), но поначалу человек может только отметить, что ноги стали как-то больше мерзнуть, чем раньше, а также обратит внимание на некоторую бледность кожи на ногах и ногтей. Самый печальный исход атеросклероза сосудов нижних конечностей — ампутация ноги из-за развития гангрены. Среди многих факторов риска особое значение именно при этой форме атеросклероза имеет курение. Если больной, страдающий перемежающейся хромотой, прекращает курить, то прогрессирование болезни замедляется.
Таким образом, на ранних стадиях атеросклероза проявления его столь малозаметны, что только очень озабоченный своим здоровьем человек пойдет к врачу. Поставить диагноз атеросклероза на ранних стадиях, когда никаких жалоб еще нет,
81
можно только с помощью специальных диагностических исследований, а для этого человек должен обратиться к врачу чисто профилактически, «на всякий случай».
Что ТАКОЕ ИБС ----------------
Для того чтобы совершать ту колоссальную физическую работу, которая на нее возложена, сердечной мышце требуется много энергии, а значит, — кислорода. Поэтому она должна и сама хорошо снабжаться кровью, так как именно из артериальной крови все клетки организма получают кислород.
Во все органы и ткани артериальная кровь поступает по артериям, и эти артерии должны иметь эластичные упругие стенки, неповрежденную внутреннюю оболочку и просвет определенного диаметра, иначе орган или участок ткани, который они снабжают кровью, не получит достаточного питания. Именно недостаточное питание органа или ткани и называется ишемией.
Если атеросклерозом поражены коронарные артерии, питающие сердце, то таким органом, «сидящим на голодном пайке», оказывается сердечная мышца. И всякий раз, когда ей приходится совершать дополнительное усилие, возникает несоответствие между ее потребностью в кислороде и его доставкой к ней.
ИБС может долгое время протекать бессимптомно, но в конечном итоге обязательно заявит о себе: либо приступом стенокардии (чаще всего), либо сразу инфарктом миокарда (тоже не редкость), либо нарушениями ритма и проводимости сердца. Иногда ИБС проявляется в том, что у человека довольно быстро развивается сердечная недостаточность.
82 ИБС. Стенокардия. Атеросклероз коронарных артерий
Что ТАКОЕ СТЕНОКАРДИЯ
Слово «стенокардия» переводится с латинского как «сужение (или сжимание, сдавление) сердца». Это слово довольно точно описывает характер болей при стенокардии — чувство давления, сжимания в области сердца. Однако «сужено, сжато, сдавлено» при этом, конечно, не само сердце, а коронарные артерии, питающие сердечную мышцу.
При любой дополнительной нагрузке (по сравнению с теми, которые человек совершает обычно) сердце вынуждено работать в усиленном режиме. Мы пробежались за автобусом, подняли тяжесть, плотно поели — значит, в ту или иную часть тела, тому или иному органу требуется больше кислорода, то есть больше артериальной крови, доставку которой может обеспечить только сердце.
Но сердце — это все-таки не «пламенный мотор». Сердечная мышца, совершающая дополни-
тельное усилие, в шем количестве количестве артері
свою очередь нуждается в боль-кислорода, то есть в большем альной крови, а значит, она ра-
ботает еще и на то, чтобы доставить больше крови самой себе — по коронарным артериям. И если коронарная артерия в каком-то месте поражена атеросклеротическим процессом, то есть сужена, то снабжаемый ею участок сердечной мышцы недополучает питания (насыщенной кислородом крови).
Но работа есті? работа, и на тот случай, когда кислорода постуг аег недостаточно, в организме имеются иные способы получения энергии, правда, они очень неэкономные и болезненные, В клетке включается другие химические реакции, в ходе которых образуется молочная кислота. Примерно такой же процесс происходит в мыш-
Предыдущая << 1 .. 16 17 18 19 20 21 < 22 > 23 24 25 26 27 28 .. 44 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed