Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Филатова В.И. -> "Протезирование детей с дефектами конечностей" -> 76

Протезирование детей с дефектами конечностей - Филатова В.И.

Филатова В.И. Протезирование детей с дефектами конечностей — Л.: Медицина, 1981. — 280 c.
Скачать (прямая ссылка): protez1981.djvu
Предыдущая << 1 .. 70 71 72 73 74 75 < 76 > 77 78 79 80 81 82 .. 119 >> Следующая

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ДЕФЕКТАХ ПОСЛЕ ВЫЧЛЕНЕНИЯ ПЛЕЧА
Протез после вычленения плеча, лопатки и ключицы ПР8-04.
Предназначен для детей ограниченно, в частности ослабленным больным начиная с 4—5 лет, с дефектами после вычленения плеча, лопатки пли ключицы. Протез относится к косметическим изделиям. Он состоит из кисти, гильз предплечья, локтя и плеча. Особенность конструкции относится к оформлению над-плечевой части посредством вкладыша из пробки, обработанного по размерам и форме отсутствующей части надплечья и приклеиваемого к жилету. Снаружи вкладыш покрыт хромовой кожей, пристроченной к жилету п гильзе плеча. Крепление
179
протеза выполняется в виде кожаного или текстильного жилета на шнуровке.
Протез собирается из следующих полуфабрикатов: кистей поливинилхлоридных, правых и левых, и шин. Изготовление гильз предплечья, локтя и плеча из слоистого пластика и их сборку между собой и с поливннплхлоридной кистью производят так же, как в протезе ПР8-02. Кожаный наплечник изготовляют по слепку. При изготовлении гипсового негатива накладывают гипсовые бинты на грудную клетку, захватывая нижний отдел шеи со стороны ампутации. Негатив тщательно моделируют. При наличии спаянных болезненных рубцов на такие участки до наложения гипсовых бинтов наклеивают кусочки фильца.
Отблокованный жилет должен плотно прилегать к культе и туловищу и не вызывать болезненных ощущений, особенно в области рубцов и шеи. К жилету подгоняют и приклеивают вкладыш из пробки и обрабатывают его по форме здорового надплечья. Подогнанную гильзу плеча присоединяют к жилету посредством кожаной подвески на заклепках.
При отделке вкладыш из пробки покрывают хромовой кожей, пристрачивая ее к жилету и гильзе плеча.
Пластмассовый протез после вычленения плеча ПР8-06. Предназначен для детей начиная с 6—7 лет с культей после вычленения плеча, при одностороннем и двустороннем дефектах.
Протез состоит из кисти, узла «локоть—предплечье», гильзы плеча и крепления. Кисть с подвижным I и группой II—V пальцев. Пружина механизма схвата расположена в гильзе предлечья, а блок, к которому присоединены пружина и пальцевая тяга, смонтирован на локтевой оси. Локтевая тяга закреплена на полублоке с шлице-выми пазами, вращающемся вместе с предплечьем на локтевой оси. В пазы полублока может заходить зуб защелки, фиксирующей предплечье относительно плеча в одном из 7 положений. Включение и вы-„ ключение защелки локтевого замка
™«еби?н^С^ПГ1№ производятся посредством локтевой Об. и пальцевой тяг, которые огибают
I - кисть; 2 - узел «локоть-пред- НаПраВЛЯЮЩИе бЛОКИ, ИМеЮЩИеСЯ к~„ие;!-Гль^ИаГтЧЯ?4; 6= Н3 Переднем (ПаЛЬЦеВЫЙ) И ЗЗД-локтевая тяга; 7, 8 — блоки; Я— Нем (ЛОКтеВОЙ) КОНЦЭХ ЗЭЩеЛКИ манжета; 10 — нагрудный ремень; / су\
II — кожаная подвеска. 1рИС О/).
180
Крепление протеза выполнено в виде кожаного, полиэтиленового или полиамидного наплечника, который фиксируется на надплечье нагрудным ремнем. Гильза плеча присоединена к наплечнику посредством кожаной подвески, пришитой пли приклепанной к наплечнику. К конструктивным разновидностям протеза после вычленения плеча относится протез с механизмом пассивных движений.
Управление протезом. Сгибание в локтевом шарнире за счет наклона туловища в сторону другой конечности в сочетании с движением надплечья вверх; раскрытие пальцев кисти — поворотом туловища и движением надплечья вперед. Пассивно в протезе осуществляются отведение и сгибание в плечевом шарнире и ротационные: предплечье с кистью и плечо.
Гипсовый негатив с культи после вычленения в плечевом суставе снимают, тщательно моделируя костные выступы (ак-ромпальный отросток и ключицу). Гипсовыми бинтами захватывается вся область надплечья сверху до шеи, внизу — до реберной дуги, сзади — лопаточная область и впереди — до пигментного пятна молочной железы. При обрезании краев гипсового негатива следят за тем, чтобы край наплечника не врезался в ткани шеи и не мешал повороту головы.
Сборку кисти с узлом «локоть — предплечье», а последнего с гильзой плеча производят по технологии сборки протеза плеча ПР4-22. Наплечник изготовляют из листового полиэтилена, кожи или слоистого пластика на полиамидном связующем по слепку. При примерке подрезают края наплечника и подгоняют по нему гильзу плеча. Далее размечают положение в гильзе плеча обойм с блоками по ходу локтевой и пальцевой тяг. Согласно разметке монтируют ось для свободной подвески обойм с блоками, через которые пропускают тяги и временно соединяют гильзу плеча с наплечником.
В зависимости от выбранной схемы крепления комплектуют детали крепления и после разметки непосредственно на инвалиде временно сшивают. В процессе примерки выявляют и устраняют дефекты сборки и производят окончательную сборку и отделку протеза.
Протез после вычленения плеча ПР8-07. Предназначен для детей до 5—6 лет с культей после вычленения плеча. Протез (рис. 68) состоит из крепления, наплечника, гильзы плеча, узла «локоть — предплечье», ротационных фланцев и кисти. Конструкции механизма кисти и локтя такие же, как в протезе плеча ПР4-29.
Предыдущая << 1 .. 70 71 72 73 74 75 < 76 > 77 78 79 80 81 82 .. 119 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed