Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная - Ерышев О.Ф.
ISBN 5-93979-030-5
Скачать (прямая ссылка):
138
Глава 4. Противорецидивное лечение алкоголизма
картина эффективности препаратов ноотропного действия была сходной у больных алкоголизмом, осложненным и неосложненным ЧМТ. Аналогичную закономерность наблюдали и при назначении вазоактивных препаратов. В частности, дибазол улучшал показатели оперативной и долговременной памяти, а также процесса консолидации следов, а циннаризин — кратковременной и долговременной памяти.
Изучение влияния препаратов с ноотропным типом действия на показатели внимания больных алкоголизмом, осложненным ЧМТ, показало, что все изученные препараты улучшали показатели внимания пациентов (табл. 32). При этом ноотропил и баклофен повышали все исследованные показатели внимания.
Несколько меньшая эффективность отмечена у бемитила (все показатели, за исключенйем интенсивности внимания) и этимизола (улучшал лишь концентрацию внимания). В противоположность препаратам с ноотропныи типом действия вазоактивные вещества (дибазол, циннаризин) были неактивны в отношении показателей внимания у больных алкоголизмом, перенесших ЧМТ.
Таблица 32
Влияние препаратов с ноотропным типом действия и вазоактивных веществ на показатели внимания у больных алкоголизмом,
перенесших ЧМТ
Группы Число Показатели внимания
Скорость Средняя Точность Интенсивность
переработки продуктивность работы внимания
информации (Е) (А) (И)
(С)
Контроль До 0,83 ± 0,05 207,1 ± 10,5 0,83 ± 0,03 82,3 ± 3,6
(плацебо), После 0,83 ± 0,05 205,2 ± 10,5 0,85 ± 0,03 83,1 ±2,8
п = 13
Ноотропил До 0,88 ± 0,04 216,1 ± 12,8 0,79 ± 0,03 82,8 ± 3,4
0,4 г, п = 9 После 1,04 ±0,04* 254,3 ± 12,4* 0,89 ± 0,04* 89,2 ± 3,5*
Этимизол До 0,81 ±0,04 199,2 ± 12,9 0,83 ± 0,03 82,4 ± 3,2
0,1 г, п = 15 После 0,91 ± 0,05 224,8 ± 13,2* 0,87 ± 0,03 82,1 ±2,9
Баклофен До 0,62 ± 0,03 149,7 ± 11,2 0,65 ± 0,03 92,3 ± 2,8
0,025 г, п = 18 После 0,72 ± 0,04* 174,4 ± 11,2* 0,77 ± 0,04* 97,2 ± 3,2*
Бемитил До 0,85 ± 0,05 207,3 ± 6,4 0,85 ± 0,02 93,4 ± 3,4
0,25 г, її = 11 После 0,98 ± 0,03* 238,2 ± 7,9* 0,90 ± 0,02* 98,1 ±2,7*
Дибазол До 0,77 ± 0,04 185,9 ± 11,8 0,77 ± 0,03 89,7 ± 2,6
0,02 г, її = 13 После 0,77 ± 0,04 185,9 ± 15,3 0,76 ± 0,03 89,4 ±3,1
Циннаризин До 0,78 ± 0,05 189,4 ± 13,1 0,77 ± 0,03 89,3 ± 2,8
0,025 г, п = 14 После 0,85 ± 0,05 210,8 ± 13,7 0,78 ± 0,03 89,5 ± 3,1
Примечание: * — р <.0,05 по отношению к показателям до лечения препаратами.
Таким образом, исследования терапевтической эффективности препаратов ноотропного действия (ноотропил, этимизол, баклофен, бемитил) и вазоактивных средств (дибазол, циннаризин) в отношении нарушенных высших
139
Алкогольная зависимость
функций мозга у больных алкоголизмом, перенесших ЧМТ, показало, что обе группы препаратов высокоэффективны для коррекции нарушений различных форм памяти пациентов. Несколько иную закономерность наблюдали в отношении нарушений показателей внимания у таких больных. В частности, ноотропные препараты, как и в случае с мнестическими расстройствами, были эффективны в устранении или уменьшении нарушений внимания, в то время как вазоактивные вещества (дибазол, циннаризин) терапевтической активности в отношении нарушений внимания не проявляли. Из этого следует, что коррекцию нарушений высших функций мозга при алкоголизме, осложненном ЧМТ, целесообразно проводить с помощью как ноотропных, так и вазоактивных препаратов, а, возможно, и их комбинаций. Наибольшая терапевтическая активность в этом случае проявляется при назначении таких препаратов, как ноотропил, бемитил, баклофен, дибазол.
Изучение математического моделирование нарушений памяти больных алкоголизмом и героиновой наркоманией
Была исследована группа 35 больных с синдромом зависимости от алкоголя средней стадии (по МКБ-10), мужчин в возрасте 24-60 лет, и группа из 20 больных с синдромом зависимости от наркотических веществ (по МКБ-10), мужчин в возрасте 19—52 лет.
Результаты регрессионного анализа проиллюстрированы ниже на рис. 7—11.
Рис. 7. Регрессионный анализ динамики запоминания 10 слов русского языка больными алкоголизмом, получавшими медикаментозное лечение
Условные обозначения: 1 — до лечения; 2 — после лечения. Темные кружки с вертикальными линиями — средние значения со стандартной ошибкой числа правильных ответов, %. Сплошная кривая построена на основании расчетных данных. По оси абсцисс — номер предъявления слов; по оси ординат — числр правильных ответов, %.
140
Глава 4. Противорецидивное лечение алкоголизма
Рис. 8. Регрессионный анализ динамики запоминания 10 слов русского языка больными алкоголизмом, получавшими лечение методом аурикулярной акупунктуры
