Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная - Ерышев О.Ф.
ISBN 5-93979-030-5
Скачать (прямая ссылка):
Коэффициент усиления 2,4 ± 0,5 1,05 ± 0,2 0,69 ± 0,2 АВ**АС**
Коэффициент крутизны срыва 0,05 ± 0,01 0,69 ± 0,02 0,06 ± 0,01
Сокращение времени реакции 289,5 ± 69 231 ± 30 231 ± 50
Примечание: * — р < 0,05; ** — р < 0,01.
Распределение средних величин вызванных потенциалов в 3-х группах больных алкоголизмом с максимальной, средней и минимальной степенью выраженности ПВА представлено в таблице 14.
Достоверные различия отмечены между группами больных алкоголизмом с разной степенью выраженности ПВА только в отношении показателя
85
Алкогольная зависимость
ВП — КУС. Средние величины КУС различаются между группами с минимальной выраженностью ПВА и средней степенью выраженности ПВА (р < 0,05), а также — между группами больных алкоголизмом с минимальной степенью выраженности ПВА и максимальной выраженностью ПВА (р < 0,01). Различия КУС между группами больных алкоголизмом с максимальной и средней степенью выраженности ПВА статистически недостоверны.
Корреляционный анализ взаимосвязей степени выраженности клинических проявлений ПВА в баллах и параметров ВП показал, что показатель клинической оценки проявлений ПВА находится в значимой отрицательной корреляционной связи с величиной параметра ВП — КУС (табл. 15).
Таблица 15
Корреляции между степенью выраженности клинических проявлений синзрома ПВА и параметрами ВП (г)
Показатели вызванного потенциала А В Й п Интеграль
ный балл
ПВА
Коэффициент усиления -0,40** -0,39** -0,55** -0,39** -0,49**
Коэффициент крутизны срыва 0,03 -0,14 -0,02 -0,1,3 -0,08
Сокращение времени реакции -0,15 -0,18 -0,10 ' -0,01 -0,12
Примечание: ** — р < 0,01.
Корреляционный анализ выраженности отдельных компонентов синдрома ПВА (аффективного, вегетативного, идеаторного и поведенческого) и показателем ВП — сокращением времени реакции в мотивационном задании по сравнению с тренировочным — показал следующие отрицательные корреляционные связи: между степенью аффективных расстройств и сокращением времени реакции в мотивационном задании (г = —0,15, р = 0,69); между выраженностью вегетативных расстройств и сокращением времени реакции в мотивационной задаче (г = -0,18, р = 0,79). Корреляционные связи между степенью выраженности идеаторных и поведенческих проявлений ПВА и сокращением времени реакции в мотивационном задании оказались менее значимыми (р = —0,1, р = 0,51; р = —0,003, р — 0,62).
Таким образом, было отмечено, что в случаях сохранения и утяжеления клинических проявлений ПВА у больных алкоголизмом в период становления ремиссии наблюдалось определенное изменение параметра ВП — коэффициента усиления, а именно — происходило уменьшение возрастания площади электрических потенциалов в мотивационной серии по сравнению с тренировочной.
Изучение корреляционных связей между показателем вариационной пульсометрии — ИН регуляторных систем и параметрами ВП — КУС, коэффициентом крутизны срыва, сокращением времени реакции показало су-
86
Глава 2. Течение алкоголизма и формирования ремиссий
ществование значимой корреляционной связи только между ИН регуляторных систем и КУС (г = —0364, р = 0,99).
В обследованной группе больных при повышении величины ИН регуляторных систем отмечалось уменьшение возрастания площади вызванных потенциалов при выполнении мотивационного задания. В большинстве случаев при этом наблюдалась пассивная позиция пациентов в лечебном процессе, отсутствие активного противостояния проявлениям патологической алкогольной зависимости.
Исследование эмоционального состояния больных алкоголизмом с применением психологических методик: шкалы реактивной тревожности Спил-бергера и цветового теста Люшера — определение суммарного отклонения от нормы Вальнеффера, также показало значимые корреляционные связи с некоторыми амплитудно-временными характеристиками ВП и вариационной пульсометрии, что представлено в таблице 16.
Таблица 16
Корреляционные связи показателей эмоционального состояния
Показатели Реактивная тревожность Суммарное отклонение
вызванного потенциала по шкале Спилбергера от нормы Вальнеффера
Коэффициент усиления -0,48** -0,23
Коэффициент крутизны срыва 0,12 0,13
Сокращение времени реакции -0,07 -0,12
Индекс напряжения 0,37** 0,27
Мода 0,11 -0,05
Амплитуда моды 0,27 0,19
Вариационный размах -0,43 -0,39**
Примечание: ** — р < 0,01.
Таким образом, в нашем исследовании выявлены существование взаимосвязи характеристик ВП, вариационной пульсометрии и эмоциональномотивационных особенностей обследованных больных алкоголизмом в период становления ремиссии. Низкие показатели коэффициента усиления ВП в мотивационном задании по сравнению с тренировочным, а также незначительное сокращение времени реакции в мотивационной серии эксперимента соответствовали выраженным эмоциональным и вегетативным расстройствам, клиническим проявлениям ПВА в идеаторной сфере и в поведении, затрудненности, а в ряде случаев и невозможности формирования новой мотивации, доминирующей по своему характеру, а именно — мотивации на трезвость и связанные с нею значимые жизненные ценности.
