Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ерышев О.Ф. -> "Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная" -> 20

Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная - Ерышев О.Ф.

Ерышев О.Ф., Рыбаков Т.Г., Шабанов П.Д. Алкагольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная — Спб.: ЭЛБИ - Спб, 2002. — 192 c.
ISBN 5-93979-030-5
Скачать (прямая ссылка): alkogolnayazavisimost2002.djvu
Предыдущая << 1 .. 14 15 16 17 18 19 < 20 > 21 22 23 24 25 26 .. 105 >> Следующая

Таким образом, личностные и социально-психологические факторы оказывали существенное влияние как на длительность, так и на состояние больных в ремиссии. Особое значение при этом, наряду с эмоциональными, имели волевые качества личности. Чем выше дисциплинированность, самостоятельность, самоконтроль больного, признание им собственной ответственности за неудачи, тем с большим успехом он реализует принятое решение об отказе от алкоголя.
Важную роль адаптивных способностей в период стабилизации ремиссии и при сформировавшейся ремиссии продемонстрировало исследование S. Jones и К. Lanyon (1981). Результат лечения больных алкоголизмом, оценивавшийся через год после его окончания, оказался связан прямо с уровнем их адаптивных способностей, измерявшимся в этот период по разработанной авторами методике. Пациенты с более эффективными и
36
Глава 1. Формирование ремиссий при алкоголизме
устойчивыми результатами лечения показывали лучшую способность разрешения проблемных ситуаций, потенциально способных вызывать рецидив алкоголизма. Связь между результатами лечения и пунктами методики, не имеющими отношения к пьянству, показывала, что недостаточность адаптивных способностей при алкоголизме не ограничивается специфически «алкогольной сферой», а распространяется на более широкий круг ситуаций. При этом не было обнаружено взаимосвязи между уровнем адаптивных способностей и тяжестью алкоголизма до лечения. По мнению авторов, это свидетельствовало о том, что столь важные для устойчивости ремиссии адаптивные способности были развиты в процессе лечения или впоследствии в период становления и стабилизации ремиссии.
Приведенные данные исследований позволяют сделать заключение о том, что развитие адаптивных способностей, социальных навыков, тренинг общения и другие специальные программы имеют важное значение для отдаленных результатов терапии алкоголизма, обеспечивая устойчивость ремиссии на этапах стабилизации и сформировавшейся ремиссии.
РОЛЬ СЕМЬИ В ТЕЧЕНИИ И ФОРМИРОВАНИИ РЕМИССИИ
Уровень социально-психологической адаптации больного алкоголизмом в ремиссии является важной составляющей, характеризующей качество и устойчивость достигнутой ремиссии. В этой связи особое значение приобретает сфера семейных отношений больных алкоголизмом. За I960—80-е годы накоплен значительный клинический и исследовательский материал по проблеме «алкоголь и семья» и привлечению семьи больного алкоголизмом к его лечению. Согласно последним обзорам литературы по этим проблемам при лечении и профилактике алкогольной зависимости следует учитывать следующие факторы: отношения между супругами; отношения взрослого пьющего члена семьи с детьми; роль семьи как системы тесных межличностных связей (Oiford J., 1984, 1990). Злоупотребление алкоголем по-прежнему остается главным фак-. тором семейной нестабильности и ведущей причиной разводов во многих странах. Наличие больного в семье порождает множество экономических, психологических, сексуальных и других проблем, объединенных термином коалкоголизм (созависимость). Жены и дети больных часто подвергаются агрессии со стороны своих мужей, отцов и составляют группу повышенного риска для развития психологических и психосоматических нарушений. Личности, воспитанные родителями алкоголиками, имеют повышенный риск столкнуться с алкогольными проблемами как вследствие влияния генетического фактора, так и подражания родителям (O’Farrel Т. J., Cowwles К. S.,
1990). Каждый злоупотребляющий алкоголем отрицательно воздействует на 3-6 человек близкого окружения — супругов, детей, родителей, сотрудников. У близких больного появляются психологические проблемы, связанные с недостатком доверия, сверхбдительностью, чрезмерной концентрацией на внутреннем и межличностном контроле. В семьях больных нарушены адаптация, самооценка ее членов и функционирование семьи в целом (Latham Р. К., Napcer Т. К., 1992). Имеются общие признаки дисфункциональ-
37
Алкогольная зависимость
ности, свойственные семьям наркологических больных: высокая частота аддиктивных проблем в ряде поколений, примитивное и прямое выражение конфликтов, образование в семье коалиций, симбиотических отношений « диаде мать-ребенок, что продолжается в зрелом возрасте (Reilly P. G., 1991). Обращает внимание и то, что родственники больных длительное время отрицают наличие проблем в семье, а затем стремятся их одномоментно разрешить. На амбивалентность жены алкоголика давно указывали разные исследователи (Solms Н., 1971; Futterman S., 1953). Она желает, чтобы муж прекратил пьянство, но не требует этого достаточно целенаправленно. Она угрожает, но почти никогда не выполняет своих угроз из-за привязанности к мужу. По данным, доложенным в Вероне в 1992 году на X итальянском антиалкогольном конгрессе, большинство таких жен происходят из семей больных алкоголизмом. Предполагается, что женщина, живущая в семье с отцом, больным алкоголизмом, усваивает стереотип ролевого поведения своей матери, пытающейся изменить обстановку в семье без расторжения брака, и переносит его затем в собственную семью. Установлено также, что более 50% жен больных алкоголизмом знали о пьянстве мужа еще до брака, а 30% вдов больных алкоголизмом выходят замуж при повторном браке за больных алкоголизмом. В связи с этим высказывается мнение, что зависимость от алкоголя следует рассматривать как семейный феномен, который передается из поколения в поколение. Для проявления зависимости обычно необходимо наличие таких сопутствующих семейной жизни факторов, как неспособность семьи преодолевать трудности и неадекватные реакции семьи на стрессовые ситуации (Lazzerini F. et al., 1992).
Предыдущая << 1 .. 14 15 16 17 18 19 < 20 > 21 22 23 24 25 26 .. 105 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed