Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Елисеева Ю.Ю. -> "Детские болезни Полный справочник" -> 94

Детские болезни Полный справочник - Елисеева Ю.Ю.

Елисеева Ю.Ю. Детские болезни Полный справочник — М.: Эксмо, 2008. — 667 c.
Скачать (прямая ссылка): detskiyebolezni2008.pdf
Предыдущая << 1 .. 88 89 90 91 92 93 < 94 > 95 96 97 98 99 100 .. 262 >> Следующая

1) средства, подавляющие H. руїогі;
2) использование препаратов, снижающих интенсивность воздействия агрессивного кислотно-пептического фактора;
3) улучшение регенеративной способности слизистой оболочки желудка;
4) при наличии показаний седативная терапия. Антихеликобактериальная терапия назначается при рецидивирующем течении и длительно незаживающих язвах. Она включает минимум два препарата: амоксициклины (амоксиклав, фле-моксин и др.) и макролиды (ровамицин) или полусинтетический тетрациклин (доксицилин, моноциклин и др.). При хеликобакте-риальной инфекции и ее профилактике наиболее эффективными являются амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин.
256
Антацидная терапия. В качестве антацидной терапии применяют окись магния, альмагель, викалин. Курсы лечения назначают индивидуально.
Антиспастическая терапия назначается для понижения тонуса и уменьшения сократительной активности гладкой мускулатуры желудка и двенадцатиперстной кишки. С этой целью назначаются папаверин, но-шпа в возрастных дозировках.
Церукал или мотилиум назначаются при тошноте и рвоте.
Гастропротекторы. Применяются блокаторы Н2-рецепто-ров II—IV поколения (зантак, фамотидин). Эти лекарственные средства подавляют секрецию соляной кислоты, способствуют эпителизации язвы. Применяются в возрастной дозе 2 раза в день до еды, 1 раз на ночь в течение 4—6 недель.
В настоящее время появились препараты-блокаторы протонного насоса, такие как омепразол, лансопразол.
Стимулирующая терапия. Проводится с применением метил-урацила, пентоксина, калия оротата, рибоксина.
Из седативных препаратов при наличии показаний назначаются валериана, бром, пустырник, которые обладают успокаивающим действием; препараты, нормализующие сон.
В комплексном лечении язвенной болезни применяется и физиотерапия: парафиновые аппликации, ультразвук, диатермия, электрофорез кальция. Применяется и лечебная физкультура. Используются групповой и индивидуальный методы занятий. Помимо общеразвивающих, постепенно вводятся упражнения для брюшного пресса. Их выполняют без напряжения с небольшим числом повторений, без неприятных ощущений. Дыхательные упражнения назначаются разнообразные, с углублением диафрагмального дыхания. Применяются упражнения в расслаблении. После исчезновения болей и диспептических расстройств занятия продолжаются 2—4 раза в неделю с постепенным увеличением нагрузки до среднего уровня. Включаются ходьба и легкий бег.
Лечение осложнений. При кровотечении вводятся этамзилат внутривенно или внутримышечно в возрастной дозировке, эпсилон-аминокапроновая кислота, производится переливание плазмозамещающих растворов, препаратов крови. Больному обеспечивается полный покой, на область желудка кладут резиновый пузырь со льдом. Ребенок переводится в хирургическое отделение. При подозрении на перфорацию язвы ребенку незамедлительно проводится лечение в хирургическом отделении.
257
Санаторно-курортное лечение. Показанием для направления на курорт является язвенная болезнь в стадии ремиссии, противопоказаниями являются неполная ремиссия, явления стенози-рования привратника.
Используются лечебные факторы курортов.
1. Санаторно-курортный режим.
2. Лечебное питание (стол № 1 с 4—5-разовым приемом пищи, химически и механически щадящей, количественно и качественно полноценной, витаминизированной) — 1 месяц.
3. Используются минеральные воды типа «Смирновской» № 1, 2, «Ессентуки» № 4. При нормальной эвакуаторной и моторной функции желудка минеральная вода назначается из расчета 3 мл/кг массы. Воду принимают натощак.
4. Бальнеотерапия обеспечивается назначением хлоридно-натриевых или радоновых ванн продолжительностью 5—12 мин, назначается 10—12 процедур.
5. Грязевые и озокеритовые аппликации на область двенадцатиперстной кишки, 6—12 процедур.
Профилактика
Различают первичную и вторичную профилактики. Первичная включает рациональное питание с раннего детского возраста, организацию режима в соответствии с возрастом, создание благоприятного микроклимата в семье, занятия физкультурой и спортом.
Вторичная профилактика заключается в поддерживающей терапии антисекреторными препаратами в половинной дозе в течение нескольких месяцев ежедневно вечером.
В других случаях терапия проводится по требованию при появлении симптомов обострения болезни.
Диспансерное наблюдение проводится в течение пяти лет после обострения, затем больной снимается с учета после обследования.
ВОСПАЛЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПАНКРЕАТИТ)
Панкреатит — полиэтиологическое заболевание поджелудочной железы, возникающее в результате саморазрушения ткани ее липолитическими и активированными протеолитически-
258
ми ферментами. Воспалительные изменения в поджелудочной железе возникают в ответ на некроз ее ткани.
Различают острые и хронические панкреатиты, кроме того, у детей часто диагностируется реактивный панкреатит, который представляет собой реакцию на любое заболевание пищеварительной системы. В отличие от настоящего панкреатита реакция поджелудочной железы бесследно исчезает при излечении основного заболевания.
Предыдущая << 1 .. 88 89 90 91 92 93 < 94 > 95 96 97 98 99 100 .. 262 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed