Детские болезни Полный справочник - Елисеева Ю.Ю.
Скачать (прямая ссылка):
Злаковые культуры глютен, гордеин, авеин 30---40
Соя S-белок 20---25
Рыба М-паральбумин 40---45
Овощи и фрукты Различные аллергены ---
яркой окраски
У детей, наряду с высокой аллергической реакцией на белок коровьего молока, часто выявляется аллергия к протеинам белка (81%), куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречки (27%), картофеля (26%), сои (26%), реже — к протеинам кукурузы, различных сортов мяса.
Очень часто у детей отмечается сенсибилизация к нескольким ингредиентам — к трем и более.
Если мать во время беременности употребляла много молока и молочных продуктов, у ребенка может развиться аллергия к коровьему молоку. На первом году жизни у больных детей
548
пищевая аллергия является ведущим методом сенсибилизации, но в последующие годы значимость ее сменяется формированием бытовой, пыльцевой, грибковой аллергий. Очень часто возникают перекрестные реакции (см. табл. 30).
Таблица 30
Перекрестные реакции на пищевые и непищевые агенты (Ревякина В. А., Боровна Т. Е., 2002 г.)
Пищевой продукт Продукты и непищевые антигены, дающие перекрест
ные реакции
Коровье молоко Козье молоко, говядина, телятина, мясопродукты,
ферментные препараты на основе поджелудочной
железы крупного рогатого скота
Кефир Плесневые грибы, плесневые сорта сыра, дрожже
вое тесто, квас, антибиотики (пенициллин первого
ряда)
Рыба Разные виды речной и морской рыбы, антибиотики
пенициллинового ряда
Яйцо Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо,
соусы с компонентами яйца, лекарственные препа
раты (интерферон, лизоцим и др.), перо подушки
Грибы Продукты, в технологии которых используются
грибки: кефир, сыры, дрожжи, антибиотики, пле
сень
Морковь Петрушка, сельдерей, /3-каротин, витамин А
Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки Груша, айва, персики, слива, пыльца березы, ольхи,
полыни
Орехи Орехи других сортов, масло
Бананы Глютен, пыльца подорожника
Шоколад Кола, какао
Авокадо Лавр
Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, масло
Картофель Баклажаны, томаты, перец, паприка
Лук репчатый Спаржа, лук-резанец, чеснок, лук-порей
Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарин, персики, ди
кая вишня, черешня, чернослив
Персики, абрикосы, Аспирин, амидопирин
малина, вишня, вино
град, картофель
549
Наиболее часто аллергические реакции возникают на следующие продукты: цельное молоко, яйца, рыбу и морепродукты, пшеницу, рожь, морковь, помидоры, перец, клубнику, землянику, малину, цитрусовые, ананасы, хурму, дыню, кофе, какао, шоколад, грибы, орехи, мед.
Аллергический дерматит в последние годы могут вызывать пищевые добавки, содержащие консерванты, ароматизаторы, вкусовые добавки, эмульгаторы. К таким красителям относится Е-102 — тартразин, который окрашивает пищевые продукты в желтый цвет. Развитию аллергических реакций могут способствовать серные добавки в виде метабисульфата, соединения серы (Е-220—227), подсластители.
Клиника. Атопический дерматит начинается с покраснения и шелушения кожи щек, головы за ушами, поражения кожи ягодиц. При прогрессировании заболевания поражается кожа туловища, рук, ног с появлением корок, зуда, мокнутия.
В более старшем возрасте основными симптомами являются:
1) зуд;
2) характерное расположение сыпи;
3) хронический или рецидивирующий дерматит. Дополнительными признаками являются:
1) начало в раннем детском возрасте;
2) частые инфекции кожных покровов;
3) дерматиты кистей и стоп;
4) рецидивирующие конъюнктивиты;
5) бледность или покраснение лица;
6) перефолликулярная локализация высыпания;
7) складки на передней поверхности тела;
