Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Елисеева Ю.Ю. -> "Детские болезни Полный справочник" -> 199

Детские болезни Полный справочник - Елисеева Ю.Ю.

Елисеева Ю.Ю. Детские болезни Полный справочник — М.: Эксмо, 2008. — 667 c.
Скачать (прямая ссылка): detskiyebolezni2008.pdf
Предыдущая << 1 .. 193 194 195 196 197 198 < 199 > 200 201 202 203 204 205 .. 262 >> Следующая

Недавно отмеченные спорадические эпидемии в Северной Америке были связаны с употреблением медвежьего мяса.
Трихинеллы распространены повсеместно, за исключением Австралии и некоторых островов Тихого океана. В последние годы эпидемии вспыхивают после употребления в пищу недоваренной домашней колбасы и других продуктов, приготовленных из мяса инвазированных животных — свиного мяса, мяса медведей, диких кабанов и моржей. В природных очагах источником инвазии являются дикие животные: волки, лисицы, барсуки, кабаны, медведи и др., которые заражаются, главным образом, в результате хищничества и поедания трупов павших инвазированных животных.
Личинки гибнут при кипячении или хранении в замороженном состоянии при температуре — 15 °С на протяжении трех недель. В соленом и копченом мясе они сохраняются. Воспри-
515
имчивость человека к трихинеллезу высокая. После перенесенной инвазии остается непродолжительный иммунитет. Возможны повторные заболевания, которые, как правило, легко протекают.
Причина заболевания. Человек заражается при употреблении мяса, зараженного живыми личинками гельминта. В кишечнике личинки выходят из окружающей их капсулы и остаются в его просвете вплоть до полного созревания. Продолжительность жизни кишечных трихинелл составляет около 3—6 недель. Самки продуцируют большое количество новых личинок (200—900), которые сразу же проникают в стенку кишки и мигрируют с током крови, оседая при этом, главным образом, в поперечнополосатой мускулатуре, реже — в сердечной мышце и центральной нервной системе. Внедрение личинок в мышцы происходит на 5—7-й день инвазии. В мышечных клетках личинки способны сохранять жизнеспособность в течение многих лет.
Клинические проявления. Симптомы появляются только при массивной инвазии. В течение 1-го дня пребывания гельминтов в кишечнике отмечаются чувство дискомфорта в животе, явления гастроэнтерита и диарея, повышение температуры тела, головные боли, светобоязнь. Впоследствии в результате миграции личинок в мышцы появляются распространенные мышечные боли, отеки лица и вокруг глаз, конъюнктивит. Болевые ощущения увеличиваются при повышении мышечной активности. Мышцы становятся плотными, болезненными, что приводит к появлению боли при движении суставов, глазных яблок, языка, затруднению дыхания. Наиболее сильные боли отмечаются в области диафрагмы, межреберных и жевательных мышц. Максимально боли выражены на 10—14-й день после заражения, в течение последующих 2—3 недель постепенно снижаются. В легких случаях выздоровление наступает через 1—3 недели, в тяжелых — через 2—3 месяца.
Диагностика. Диагноз трихинеллеза основан на клинических симптомах заболевания, подтверждается при обнаружении личинок в биоптате пораженной мышцы. Большое значение имеет анализ и при возможности исследование употреблявшегося в пищу мяса.
Лечение. Специфического лечения, направленного на проникшие в мышцы личинки, не существует. У больных с легкими формами болезни проводится симптоматическое лечение.
516
На кишечную форму паразитов оказывают воздействие мебен-дазол (Вермокс), минтезол (тиабендазол). Лечение этими препаратами проводится в первую неделю после выявления употребления в пищу пораженного мяса или в первые 2—3 недели.
Трематодозы
Трематодозы составляют особую группу червей, вызывающих заболевания у человека. Они распространены во всем мире, но более всего — в развивающихся странах. Отличительной чертой трематод является сложный жизненный цикл. В организме окончательного хозяина сосальщики размножаются половым путем, а в организме промежуточного хозяина происходит их неполовое размножение. Поэтому для завершения своего жизненного цикла сосальщики паразитируют в организме разных животных, число которых колеблется от одного до трех в зависимости от вида трематод. Они встречаются повсюду, особенно в развивающихся странах.
Шистосомоз
По приблизительным данным этой формой гельминтоза страдают около 200 млн человек в мире, в основном дети и молодые люди. В связи с разработкой и осуществлением проектов ирригации (орошения) повышается вероятность дальнейшего распространения инфекции.
Причина заболевания. Человек заражается при контакте с водой, в которой обитают метацеркарии — инвазивная форма паразита. Эти подвижные организмы, которые выходят из инфицированных моллюсков, обладают способностью проникать через неповрежденную кожу человека за несколько минут. В подкожной клетчатке церкарии переходят в следующую личиночную форму — шистосомулу и мигрируют с кровью в легкие, а затем — в печень. Уже через 2—3 недели гельминт попадает в систему воротной вены. Половозрелые трематоды оседают в четко определенных участках. Взрослые особи имеют длину
1—2 см и отличаются от большинства других сосальщиков разделением полов. Однако самка глиста постоянно сопровождает самца, прикрепляясь в особом желобке на боковой поверхности его тела. После оплодотворения она откладывает яйца в сосудистых сплетениях. Яйца активно проникают через стенки сосудов и окружающие ткани, достигая мочевых путей или просвета кишечника. Часть оплодотворенных яиц не находит выхода наружу. Они внедряются в ткани окончательного хозяина. Впоследствии они развиваются, попадая в пресную воду. В воде из
Предыдущая << 1 .. 193 194 195 196 197 198 < 199 > 200 201 202 203 204 205 .. 262 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed