Детские инфекционные болезни - Елисеев Ю.Ю.
Скачать (прямая ссылка):
ПОСТВАКЦИНАЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ
Поствакцинационный иммунитет представляет собой иммунитет, возникающий после введения вакцины. Формирова-
672
ние поствакцинационного иммунитета зависит от следующих причин:
1) качества и чистоты самой вакцины;
2) продолжительности действия антигена;
3) дозы введенной вакцины;
4) присутствия защитных антигенов;
5) количества и кратности введенной вакцины;
6) состояния организма ребенка (наличие хронических или острых инфекционных заболеваний и другие факторы);
7) функционирования иммунной системы, иммунной реактивности;
8) возрастного периода, в который проводят вакцинацию;
9) наличия иммунодефицитных состояний;
10) факторов внешней среды, социальных и экономических факторов;
11) качества питания, условий труда и быта;
12)климатогеографических особенностей места проживания.
Основные положения об организации и проведении профилактических прививок из приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации 18.12.97 № 375.
1. Проведение профилактических прививок разрешено только в государственных медицинских и муниципальных учреждениях, а также в частных системах здравоохранения.
2. Отвечают и контролируют организацию и проведение прививок руководитель медицинского учреждения и люди, занимающиеся частной медицинской практикой, осуществляющие проведение прививок. Глава медицинского учреждения устанавливает порядок проведения профилактических прививок с распределением обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок.
3. Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации используют вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов — ГИСК им. Л. А. Тарасовича.
4. Перевозка, хранение и применение вакцин должно соответствовать требованиям.
673
5. Перед проведением профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме оповещает детей, их родителей или лиц, их заменяющих, подлежащих иммунизации.
6. Проведению профилактической прививки должен предшествовать тщательный медицинский осмотр, измерение температуры тела. Информация о проведении прививки записывается врачом в специальных медицинских документах.
7. Профилактические прививки проводят в соответствии с показаниями и противопоказаниями, строго по инструкции, имеющейся с каждым вакцинным препаратом.
8. Проводиться прививки должны в строго отведенных местах (прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных, здравпунктах предприятий) при обязательном соблюдении необходимых санитарно-гигиенических условий. По решению органов управления здравоохранением прививки могут делаться на дому или по месту работы.
9. В комнате, где проводятся профилактические прививки, должны находиться холодильник, шкаф для инструментов и лекарственных средств, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик, кушетка, столы для приготовления вакцин, стол для хранения документации, посуда с дезинфицирующим раствором.
Для каждой проводимой прививки необходимо наличие инструкции. Проведение профилактических прививок в помещениях, не имеющих должного оснащения, запрещается.
10. Каждому ребенку вакцину вводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовыми шприцами). При подкожном введении вакцины прививка проводится в разгибательную или наружную поверхность плеча, при внутрикожном — во внутреннюю поверхность предплечья. При внутримышечном — укол делается в переднебоковую поверхность верхней части бедра или дельтовидную область. При одновременном применении нескольких вакцин их вводят в разные участки тела.
11. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагно-стика должны осуществляться в специальных комнатах или на
674
отдельном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используют отдельный шкаф.
В день проведения вакцинации БЦЖ любые другие манипуляции ребенку не проводятся.
12. Осуществляется проведение профилактических прививок медицинским персоналом, обученным правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения отрицательных реакций и осложнений.
13. Обучение врачей и среднего медицинского персонала проводится территориальными органами управления здравоохранением не реже одного раза в год с выдачей сертификата.
14. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного Инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата.
15. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка, карте профилактических прививок, медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение, в сертификате
