Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Дуда Вл.И. -> "Акушерство" -> 10

Акушерство - Дуда Вл.И.

Дуда Вл.И. Акушерство — М.: Оникс, 2007. — 464 c.
ISBN 5-488-00867-5
Скачать (прямая ссылка): akusherstvo2007.djvu
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 174 >> Следующая

Число мертворожденных, погибших до начала родовой деятельности, начиная с 22 недель беременности
----------------------------------------------------------1000
Число родившихся живыми и мертвыми
Профилактика антенатальной смертности состоит прежде всего в улучшении работы женских консультаций, организации антенатальных центров охраны плода. Большое значение имеют отделения патологии беременных.
2. Интранатальная смертность:
Число мертворожденных, умерших во время родов
-----------------------------------------------1000.
Число родившихся живыми и мертвыми
Показатель интранатальной смертности характеризует работу родильного блока (1-го и 2-го акушерских отделений родильного дома) и качество оказания медицинской помощи роженицам. Анте- и интранатальная смертность составляет показатель мертворождаемости.
3. Мертворождаемость обычно составляет 50 - 60% и более перинатальной смертности:
Число мертворожденных, умерших в течение беременности, начиная с 22 недель + умершие во время родов --------------------------------------------------- . 1000.
Число новорожденных, родившихся живыми и мертвыми
4. Ранняя неонатальная смертность составляет менее 40 -50% перинатальной смертности и характеризует деятельность
24
всех родовспомогательных учреждений (женской консультации и стационара роддома):
Число > мерших в течение первых 7 сут (168 ч) жизни —1—----------------------------------------• 1000.
Число детей, родившихся живыми
Правильнее показатель перинатальной смертности вычислять суммированием коэффициентов мертворождаемости и ранней неонатальной смертности.
1.4. Специализированная помощь по акушерству и гинекологии
Специализированная акушерско-гинекологическая помощь начала совершенствоваться в 70-е годы XX в. Основные направления развития специализированной помощи в акушерстве: экстрагенитальная патология (сердечно-сосудистая, эндокринологическая, острые и хронические инфекции); невынашивание беременности; воспалительные заболевания гениталий во время беременности, родов и в послеродовом периоде; иммунноконфликтные ситуации между матерью и плодом; врожденная и наследственная патология. В гинекологической практике выделяют следующие специализированные направления: бесплодие; эндокринная патология; детская и подростковая гинекология; патология шейки матки; онкология и др.
Эффективность оказания специализированной помощи по указанным направлениям может быть достигнута при согласованном действии врачей специализированных женских консультаций (типа «Брак и семья») или кабинетов в женских консультациях (невынашивания, эндокринной патологии беременных и др.), отделений патологии беременных, стационаров или центров по родоразрешению, а также при комплексном диспансерном наблюдении в послеродовом периоде.
Полноценная специализированная помощь в акушерстве и гинекологии может быть реализована при достаточном единении и сотрудничестве акушерско-гинекологических учреждений со всеми общемедицинскими и общими специализированными службами здравоохранения. Она должна осуществляться аку-шерами-гинекологами совместно с другими специалистами на всех этапах жизни женщины:
25
• детский и подростковый возраст - с педиатром и специализированными педиатрическими службами;
• период перед вступлением в брак с намерением выполнения генеративной функции - с терапевтом, генетиками, другими смежными специалистами;
• период беременности - в условиях женских консультаций и отделений патологии беременных с терапевтом и смежными специалистами;
• родоразрешение в общепрофильных и специализированных родильных домах - с терапевтом и смежными специалистами;
• послеродовый период - диспансеризация по профилю патологии;
• периоды между рождением детей - обследование и оздоровление с учетом профиля заболевания;
• пред- и постменопаузальный периоды - с невропатологом, психотерапевтом, эндокринологом и другими специалистами.
Таким образом, следует различать акушерско-гинекологическую специализированную помощь, осуществляемую акуше-рами-гинекологами (невынашивание, иммунные и резус-конфликтные ситуации между матерью и плодом, послеродовые гнойно-воспалительные заболевания, детская гинекология, патология шейки матки), и специализированную помощь, которая оказывается кардиологами, эндокринологами, генетиками, терапевтами, инфекционистами и другими специалистами под руководством акушеров-гинекологов.
В последние годы стали создаваться центры перинатальной и пренатальной охраны плода. Однако их не следует рассматривать как учреждения, оказывающие специализированную акушерскую помощь. Перинатальная охрана плода - это основа деятельности всех акушерских служб и учреждений, а пренатальная диагностика, или оценка состояния плода, должна осуществляться для каждой беременной женщины. Возможностями оценки состояния плода у женщин с факторами риска с использованием многочисленных сложных методов исследования (УЗИ, электро- и фонокардиографии, гормональных, биохимических, генетических, радиоизотопных методов, биопсии хориона) должны располагать специализированные республиканские, областные, городские центры и учреждения.
Предыдущая << 1 .. 4 5 6 7 8 9 < 10 > 11 12 13 14 15 16 .. 174 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed