Диабет - Долженкова Н.А.
Скачать (прямая ссылка):
Опустите край полоски, покрытый реактивом, в мочу, тут же достаньте, излишки мочи стряхните или промокните салфеткой. Выдержите указанное в инструкции время и сравните с цветовой шкалой.
Существуют также тест-полоски для обнаружения в моче кетоновых тел. Ими нужно пользоваться в случаях повышенного содержания сахара в крови (выше 13,0-15,0 ммоль/л) или при большом его количестве в моче. Техника обнаружения кетоновых тел идентична предыдущей.
Имейте в виду, что тест-полоски светочувствительны и потому должны храниться в упаковке, доставать их нужно непосредственно перед исследованием.
ГЛЮКОМЕТРЫ
Для удобства проведения анализов и достижения более высокой точности исследования были изобретены специальные миниатюрные приборы - глюкометры. Работа их основана на принципе уже знакомых вам тест-полосок. В комплект глюкометра входят еще специальные инъекгоры: сделанный ими укол безболезнен, кожная ранка - микроскопическая.
Ваша задача заключается в том, чтобы поместить полученную каплю крови на тест-полоску, а прибор сам определит результат. Если при проведении анализа без помощи глюкометра ошибочность результата неизбежна, так как больной "на глаз" сравнивает полученный на полоске цвет с цветом на стандартной шкале флакончика, то при измерении уровня сахара с помощью прибора результат будет более точный.
Кроме того, в глюкометрах есть блок электронной памяти, сохраняющий результаты предыдущих исследований.
Глюкометр - прибор компактный и легкий, весит около 400 граммов, поэтому его можно брать с собой на работу, в путешествия.
КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ КОНТРОЛИРОВАТЬ САХАР В КРОВИ?
Если вам делают инъекции инсулина, то каждый день и по несколько раз. Именно так и написано во многих книгах про диабет. Но реально ли это? Всегда ли больные выполняют "теоретические" рекомендации? И нужно ли следовать таким рекомендациям? Попробуем здраво порассуждать, учитывая и мнение большинства больных по рассматриваемому вопросу.
Первое, с чем приходится столкнуться больному при частых проверках уровня сахара в крови, - это с постоянными микротравмами кожи. Что будете пальцами после многочисленных уколов обыкновенным копьем или иглой? При ежедневном определении сахара три раза в день только за один месяц на ваших пальцах появится 90 дырочек.
А если больной - ребенок? Добавьте ежедневные психологические травмы от инъекций инсулина и постоянных анализов. Такое испытание выдержит не каждый взрослый. Укол - это пусть небольшая, но встряска для всего организма, стресс. А любой стресс только ухудшает течение диабета. Вспомните, что вы прочли в главе о влиянии стресса на здоровье. Конечно, инъекгоры, входящие в набор к глюкометру, сводят травмы кожи к минимуму.
Однако глюкометры дороги и многим больным оказываются не по карману. Недешевы также и тест-полоски. Как бы ни был хорошо прибор, который порекомендовал врач, если у больного нет денег, эти
рекомендации бессмысленны. Больной все равно будет экономить полоски на случай ухудшения самочувствия и откажется от анализа, если чувствует себя хорошо. Потому мы с вами и поведем речь о том минимуме анализов, без которого контроль над диабетом становится невозможен.
Диабет первого типа, безусловно, требует самого строгого и регулярного контроля. Поэтому, как бы вы себя хорошо ни чувствовали, исследуйте уровень сахара в крови не реже одного раза в неделю. Выберите один день и сделайте три измерения: утром - часов в 6, перед основным приемом пищи (например, перед обедом) и перед сном.
Если показатели окажутся в пределах допустимых колебаний, придерживайтесь этой схемы и дальше, при условии отсутствия перемен в вашем образе жизни, питании и самочувствии. Для более полного представления о течении болезни не реже одного раза в месяц исследуйте уровень сахара в крови в течение всего дня: в 6 утра, перед завтраком, обедом и ужином, через 2-2,5 часа после них и перед сном, около 22 часов. (При подозрении на ночные гипогликемии непременно проверьте уровень сахара и ночью.)
Такой график исследований позволит вам получить представление о действенности каждой дозы инсулина в течение суток и проверить правильность своей схемы лечения, режима питания и физических нагрузок. Хорошие результаты анализов подтвердят правильность выбранного лечения.
Больные, страдающие диабетом второго типа и получающие инсулин, нуждаются точно в таком же контроле над уровнем содержания сахара, как и больные с диабетом первого типа.
Тем же больным, которым предписана комбинированная схема лечения (инсулин + таблетки), а также тем, кто принимает только сахароснижающие препараты, можно проверять кровь один раз в две недели: утром - часов в 6, до и после (через 2 часа) любого основного приема пищи.
И в том, и в другом случае должны отсутствовать болезненные симптомы диабета, то есть диабет должен быть скомпенсированным: общее хорошее самочувствие, стабильный вес, отсутствие жажды, обостренного чувства голода, кожного зуда. Если у вас на таком благополучном клиническом фоне вдруг окажется высокий уровень сахара, не паникуйте и не делайте скоропалительных выводов.
