Анестезия и педиатрия - Джордж А.Г.
ISBN 5-225-03821-2
Скачать (прямая ссылка):
38. Inselman LS, Mellins RB: Growth aral development of the lung. J Pediatr 98:1, 1981
39. Levitt SB, Duckett J, Spitzer A et al: Report of the International Reflux Study Committee: medical versus surgical treatment of primary vcsicoureteref reflux. Pediatrics 67:392, 1981
40. Setzer N: Circumchion questions [letter to the editor). Pediatrics 93:1021, 1994
41. Wiswell ТЕ, Tencer HL, Welch CA, Chamberlain JL Circumcision in children beyond the neonatal period. Pediatrics 92:791, 1993
42. Herrick JB: Peculiar elongated and sickle shaped red blood corpuscles in a case of severe anamia. Arch Intern Med 6:517. 1910
Анестезия при урогенитальных операциях 795
43. Murayama М: Molecular mechanism of red cell "sickling* Science 153:145, 1966
44. Atiyeh B, Husmann D, Baum M: Contralateral renal abnormalities in multicystic-dysplastic kidney disease. J Pediatr 121:65, 1992
45. Querfeld U, Schneble F, Wradzidlo W et al: Acquired cystic kidney disease before and after renal transplantation. J Pediatr 121:61, 1992
46. Swerdlow AJ, Higgins CD, Brook CGD, et al: Mortality in patients with congenital adrenal hyperplasia: a cohort study. J Pediatr 133:516, 1998
47. Cramolirri GM: Diseases of the renal system, p. 155. In Katz J, Steward DJ (eds): Anesthesia and Uncommon Pediatric Diseases. WB Saunders, Philadelphia, 1987
48. HaberkemCM, Coies PG, MorrayJPetal: Intraoperative hypertension durtng surgical excision ot neuroblastoma: case report and review ol 20 years’ experience. Anesth Analg 75:854, 1992
49. Cabal LA, Devaskar U, Siassi В et al: Cardiogenic shock associated with perinatal asphyxia in preterm infonts. J Pediatr 96:705, 1980
50. Siegler RL: Spectrum of extrarenal involvement in post-diarrheal hemolyticuremic syndrome. J Pediatr 125:511, 1994
51. Braralt J R, Fouser LS, Watkins SL, et al: Escherichia cdi OI57-.H7-associated hemolytic-uremic syndrome after ingestion of contaminated hamburgers J Pediatr 125:519, 1994
52. Boyce TG, Swerdlow DL, Griffin PM: Escherichia cdi OI57:H7 and the hemolytic-uremic syndrome. N Engl J Med 333:364, 1995
53. Deal JE, Snell MF, Barratt TM, Dillon MJ: Renovascular disease in childhood. J Pediatr 121:378, 1992
54. Chevalier RL, Tegtmeyer CJ, Gomez RA: Percutaneous transmuriol angioplasty for renovascular hypertension in children. Pediatr Nephrol 1:89, 1987
55. Kart T, Christrup LL, Rasmussen M: Recommanded use of morphine in neonates, infants and children based on a literature review: part I—piatrmacokinetics. Paediatr Anaesth 7:5, 1997
56. Korsch BM: Psychological complications of renal disease in childhood. In Edelmann CA (ed): Pediatric Kidney Disease. Boston, Little, Brown, 1978, p 342
57. Shidler NR, Peterson RA, Kimmel PL: Quality of life and psychosocial relationships in patients with chronic renal insufficiency. Am J Kidney Dis 32:557, 1998
22
Анестезия
при ортопедических
операциях
М. РАМЕЗ САЛЕМ (М. RAMEZ SALEM),
АРТУР ДЖ. КЛАУДЕН (ARTHUR J. KLOWDEN)
¦ ¦ ¦
Ортопедические операции и обезболивание при иих могут потребоваться младенцам и детям любого возраста, начиная от рождения и до юности. Поводом для подобных вмешательств становятся врожденные аномалии, деформации, инфекиии и травмы. В число контингентов ортопедических больных входят в остальных отношениях вполне эдоровме дети, функциональные возможности которых полностью восстанавливаются после соответствующего лечения. Но в эту же категорию входят и дети с множественными врожденными аномалиями, включая врожденные дефекты сердечно-сосудистой н других систем. Во многих случаях подготовка к анестезии и все ее проведение ничем не отличаются от подобных процедур у детей с иной патологией. Однако при определенных заболеваниях возникают трудности в обеспечении вентиляции, укладывании ребенка, ограничении кровопотери и поддержании температурного гомеостаза.
Некоторые дети должны госпитализироваться повторно, неоднократно подвергаясь наркозу и операциям. Нередко требуется длительная иммо-
билизация. Частые пропуски занятий в школе, разлука с родителями и ограничение физических возможностей могут привести к возникновению проблем психиатрического плана. Такие дети могут испытывать повышенный страх и чувство опасности или даже враждебность в отношении медицинского персонала. Возможны сочетанные поражения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем, органов кроветворения и нейромышечиого аппарата. Двигательные возможности после операций могут оставаться ограниченными. Задержка психического развития может вызвать сложности в обслуживании таких больных. Необходимо использовать все возможности для сокращения сроков госпитализации таких пациентов. Психологическая и медикаментозная премедикация у них необходимы и обеспечивают ряд преимуществ. Индивидуальный подход обязателен в каждом конкретном случае.
Данный контингент детей ставит перед анестезиологом ряд специфических проблем, требующих от него не только досконального зиаиия
796
Анестезия при ортопедических операциях 797
тонкостей детской анестезиологии, ио н особенностей патофизиологии при данной патологии. Ведение детей в критическом состоянии не оставляет возможностей для ошибки. Взаимопонимание н тесное сотрудничество анестезиолога с хирургом-ортопедом и остальным медицинским персоналом совершенно необходимы для успеха лечения.
