Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Джордж А.Г. -> "Анестезия и педиатрия" -> 17

Анестезия и педиатрия - Джордж А.Г.

Джордж А.Г. Анестезия и педиатрия — М.: Медицина, 2003. — 1192 c.
ISBN 5-225-03821-2
Скачать (прямая ссылка): anesteziyavpedeatrii2003.djvu
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 1012 >> Следующая

полученными исследовательской группой по анестезии в педиатрии (Hoffman, Kain, Viney 114— Щ). Возникает вопрос, кто должен проводить анестезию у детей в тех госпиталях, в которых ежегодно оперируется лишь очень небольшое нх число. Вполне вероятно, что многие анестезиологи сталкиваются с подобной необходимостью I раз за несколько лет.
Несмотря на все сказанное выше, все дети, нуждающиеся в проведении анестезии, не могут быть обеспечены анестезиологами и не получают соответствующей помоши от специалистов, обучавшихся анестезии в педиатрии во время своей ре-зидентуры по анестезиологии. Более важным является то обстоятельство, что анестезиологи демонстрируют непрерывное накопление опыта и компетенции в обеспечении анестезии у данной категории пациентов.
Стремление выяснить различия в обучении и в компетенции, необходимые лля анестезиологов, работающих с младенцами и детьми, побудило создать специальную Исследовательскую группу по анестезии в педиатрии*.
Первый из проектов этой группы был направлен на изучение различий в уровне необходимой компетентности, а также необходимости обучения обшей анестезиологии и анестезии в педиатрии. Исследовательская группа разделила всех пациентов на младенцев и детей, а также выделила менее тяжелые н более тяжелые условия, при которых необходимо проведение анестезии.
Результатом стало следующее заявление \17\:
"Клиническая компетентность определяется обучением анестезиологов общего профиля и детских анестезиологов анестезии в педиатрии".
1. Анестезиолог общего профиля к окончанию трехлетней резидентуры (САЗ) должен быть компетентен в следующем:
а) обеспечение безопасной анестезин и по-сленаркозного ухода за младенцами н детьми, подвергшимися обычной операции, диагностическим или терапевтическим процедурам;
¦Данная группа состоит из специалистов по анестезии у детей, являющихся членами ведущих комитетов и обшеств, представляющих педиатрическую анестезиологию в официальных анестезиологических организациях, из руководителей программ обучения анестезии у детей и из руководителей анестезиологических служб для летей в детских и университетских госпиталях.
18 Анестезия в педиатрии
б) распознавание ситуации, когда клиническое состояние пациента или планируемая процедура, требуюшаи мастерства, легко выполнима, или же требуется помощь, выходящая за пределы возможностей анестезиолога или учреждения;
в) проведение реанимации новорожденных, младенцев и детей.
2. Специалист по анестезии в педиатрии после дальнейшего усовершенствования в течение не менее одного года должен быть профессионалом в проведении:
а) анестезии у новорожденных, младенцев и летей, подвергающихся всем видам операций, диагностическим и лечебным процедурам;
б) реанимации, устранении болей, а также в обеспечении периоперационного ухода за новорожденными, младенцами и детьми в рутинных и критических условиях.
Таким образом, лети со статусом I или 2 (по группировке Американского общества анестезиологов — АОА), нуждающиеся в анестезии по поводу рутинных операций, диагностических или терапевтических процедур, но не требуюших особой анестезиологической техники или интенсивной терапии в периоперационном периоде, могут быть доверены анестезиологу, обучавшемуся анестезин в педиатрии во время резидентуры по анестезиологии.
Анестезиолог, дополнительно совершенствовавшийся не менее I года по анестезии у детей после окончания резидентуры по анестезиологии, является компетентным профессионалом, способным обеспечить заботу о ребенке с любой степенью тяжести заболевания, требуюшего проведения анестезии.
Обучение анестезиологов общего профиля анестезии в педиатрии
Требования Американского совета по высшему медицинскому образованию (АСВМО), касающиеся компетенции анестезиологов, успешно прошедших резидентуру по анестезиологии, являются базисом их аккредитации по анестезии в педиатрии. Общие аспекты обучения анестезии у детей, принятые в резиденту ре, остаются такими же, как и в отношении других областей анестезиологии. Анестезиологи в процессе обучения должны усвоить все аспекты периоперационной
анестезии как дидактически, так и клинически. Как ожидается, аккредитованные анестезиологи, успешно закончившие резилентуру, вполне компетентны в проведении анестезии у летей в обычных неосложненных случаях. Эго предусмотрено самим определением, данным Исследовательской группой и определяющим квалификацию общих анестезиологов. Сущест вует, однако, как и в других узких специализациях, специальное требование по минимальному количеству детей, которых вел врач за врем» прохождения резидентуры. Программа АСВМО предусматривает требование, согласно которому за время резидентуры по анестезиологии будущий специалист должен наблюдать и провести наркоз не менее чем у 100 детей в возрасте до 12 лет, в том числе у 15 младенцев постконцетуальною возраста не более 45 нед (/<У|. За время прохождения резидентуры требуется также приобретение клинического опыта по другим практическим аспектам анестезии (в том числе по нейроанестезии, анестезии при операциях на сердце, по регионарной анестезии). Приобретенный в этих отраслях ценный опыт может быть применен и при обучении анестезии у детей.
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 1012 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed