Анализы крови и мочи - Данилов Л.А.
ISBN 5-901306-05-8
Скачать (прямая ссылка):
4 --- 5 лет ' 10,0 45,5 44,5 9,0 1,0 0,5
6 --- 8 лет 10,0 44,5 45,0 9,0 1,0 0,5
8 --- 10 лет 8,6 51,5 38,5 8,0 2,0 0,25
10 --- 12 лет 7,9 52,5 36,0 9,0 2,0 0,5
13 --- 14 лет 8,3 56,5 32,0 8,5 2,5 0,5
14 --- 15 лет 7,6 60,5 28,0 9,0 2,0 0,5
Взрослые 4,0-9,0 48-79,0 19-37,0 3-11,0 0,5-5,0 0-1,0
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Нормальные величины:
1-10 мм/ч — у мужчин, 2-15 мм/ч — у женщин.
Повышение СОЭ выявляется при различных воспалительных процессах, интоксикациях, острых и хронических инфекциях, при инфаркте миокарда, опухолях, после кро-вопотерь, оперативных вмешательств. Особенно выраженное увеличение СОЭ характерно для гемобластозов (мие-ломная болезнь, болезнь Вальденстрема и др.). злокачественных новообразовании, хронического активного гепатита, цирроза печени, туберкулеза, амилоидоза, коллагенозов.
Понижение наблюдается при эритремии и симптоматических эритроцитозах, вирусных гепатитах, механи-
ческих желтухах, гиперпротеинемиях, приеме салицила-тов, хлорида кальция.
Лейкоциты
Нормальные величины: у здорового взрослого человека — 4-109...9-109/л.
Возрастные изменения числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы представлены в табл. 6.
Повышение содержания лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз наблюдается:
— после приема пищи, содержание лейкоцитов при этом не превышает (10... 12)-109/л;
26
27
— после физической работы, приема горячих и холодных ванн;
— в период беременности, родов, в предменструальном периоде.
Патологический лейкоцитоз наблюдаегся в случаях:
— различных воспалительных заболеваний (нагноения, воспалительные процессы различной этиологии — аппендицит, перитонит, плевриты, инфекционные полиартриты, флегмоны);
— инфекционных заболеваний (пневмония, сепсис, менингит, рожа и др.), за исключением тех, при которых наблюдается лейкопения; выраженность лейкоцитоза зависит от степени тяжести инфекционного процесса и реактивности организма; отсутствие лейкоцитоза в острой фазе инфекционного процесса является неблагоприятным признаком, особенно, если имеет место сочетание со сдвигом в формуле влево;
— инфарктов различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек);
— обширных ожогов;
— кровопотерь (постгеморрагический лейкоцитоз);
— злокачественных заболеваний;
— заболеваний системы крови (лейкозы, полицитемии, лимфогранулематоз);
— инфекционного мононуклеоза и инфекционного лимфоцитоза;
— уремии;
— диабетической комы;
— после спленэктомии [выраженный лейкоцитоз (15...20) 109/л с нейтрофилезом до 90%].
28
Снижение содержания лейкоцитов (лейкопения) может быть вследствие следующих причин:
— при воздействии ряда химических веществ (бензол);
— после облучения (рентгеновские облучения и пр.);
— гипопластические и апластические процессы;
— прием лекарственных препаратов (амидопирин, бутадион, реопирин, сульфаниламидные препараты, цитостатики и др.);
— заболевания селезеїгки (циррозы печени, протекающие со спленомегалией, лимфогранулематоз); лейкопения в этих случаях обусловлена разрушением нейтрофилов в селезенке и тормозящим влиянием селезенки на кроветворение;
— ряд ішфекционньїх заболеваний протекают с лейкопенией (брюшной тиф, малярия, бруцеллез, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит в острой фазе);
— при ряде эндокринных заболеваний (акромегалия, заболевания щитовидной железы);
— при лейкозах (передозировка цитостатиков);
— метастазирование новообразований в костный мозг.
Лейкоцитарная формула — процентное отношение
различных видов лейкоцитов. Процентные и абсолютные значения содержания различных видов лейкоцитов и их морфологические особенности представлены в табл. 7.
Повышение содержания нейтрофилов (нейтрофилез):
— наблюдается при общем повышении содержания лейкоцитов (острые воспалительные заболевания, интоксикация, шок, кровотечение, инфаркт миокарда, гемолитический криз); при этом может повышаться содержание палочкоядерных нейтрофилов, обнаруживается появление незрелых гранулоцитов
29
Таблица 7
Характеристика различных вид с1,к0цитов здоровых люден
Характеристика Нейтрофнлы Эозинофнлы Базофилы Лимфоциты Моноциты
Палочкоядерные Сегментоядерные
Количество, % 1-6 47-72 0,5-5 0,1 19-37 3-11
Абс. число, хЮ^л 40-300 2000-5500 20-300 0-65 1200-3000 90-600
Ядро: Палочковидное Состоит из Состоит из Неопределен- Бобовидное Полиморфное
