Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Данилов Л.А. -> "Анализы крови и мочи" -> 17

Анализы крови и мочи - Данилов Л.А.

Данилов Л.А. Анализы крови и мочи — Спб.: Салит-Медкнига, 2003. — 128 c.
ISBN 5-901306-05-8
Скачать (прямая ссылка): analizikroviimochi2003.djvu
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 29 >> Следующая

2-3 года — 1,010-1,017;
4-5 лет — 1,012-1,020;
10-12 лет — 1,011-1,025; взрослые — 1,010-1,025.
Относительная плотность (ОПл) мочи характеризует одну из важнейших функций почек —концентрационную. ОПл зависит от объема выделенной мочи. Понижение ОПл — гипостенурия. Если ОПл мочи не зависит от объема — изостенурия.
Повышение ОПл мочи может быть при:
— малом употреблении жидкости;
— больших потерях жидкости;
— олигурии;
— сахарном диабете.
Понижение ОПл мочи характерно для:
— полиурии;
— длительного голодания и соблюдения безбелковой диеты;
— почечной недостаточности (хронические томеру-лонефриты, пиелонефриты);
— несахарного диабета.
68
ІП
Реакция мочи (pH)
Нормальные ветчины: у здорового взрослого (на смешанном питании) — 5-7. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, растительной — щелочная.
Кислотность мочи увеличивается:
— после тяжелой физической нагрузки;
— при голодании;
— при лихорадочных состояниях;
— при сахарном диабете;
— при туберкулезе.
Реакция мочи определяет возможность образования камней. Мочекислые камни чаще образуются при pH ниже 5,5, оксалатные — при pH 5,5-6,0, фосфатные — при pH 7,0-7,8.
Химическое исследование мочи
Органические компоненты мочи
Белок
С мочой здорового человека выделяется менее 0,002 г/л белка (30-50 мг/сут).
Более высокое содержание белка в моче — протеинурия. По степени протеинурия может быть слабо выраженная, умеренно выраженная и выраженная.
Слабо выраженная — 156-506 мг/сут:
— при остром постстрептококковом гломерулоне-фрите (ГН);
19
— при хроническом ГН;
— при наследственном нефрите;
— при тубулопатии;
— при интерстициальном нефрите;
— при обструктивной уропатии.
Умеренно выраженная — 500-2000 мг/сут:
— при остром стрептококковом ГН;
— наследственном нефрите;
— хроническом ГН.
Выраженная протеинурия — более 2000 мг/сут:
— нефротический синдром;
— амилондоз.
По локализации различают протеинурии:
— преренальную — при усиленном распаде белка в тканях и гемолизе;
— ренальную — клубочковая (более выражена), канальцевая (менее выраженная);
— постреналъную — связана с поражением мочевыводящей системы (мочеточник, мочевой пузырь, уретра, половые органы).
Физиологические протеинурии связаны с временным появлением белка в моче и встречаются при:
— напряжении мышц;
— спортивных соревнованиях;
— приеме холодной ванны, душа;
— после эмоций.
Функциональная протеинурия — ортостатическая протеинурия.
Белок Бенс-Джонса — выделяется с мочой при миеломной болезни, макроглобулинемии Вальден-стрема.
70
Желчные пигменты
При окислении билирубина в желчных путях и тонкой кишке образуется смесь тетрапиррольных соединений, названных уробилиногенами. У здоровых лиц уробилино-ген (уробилин) содержится в моче в малых количествах и обычными качественными пробами не выявляется.
Уробилинурия наблюдается:
— при паренхиматозной желтухе;
— при гемолитических анемиях;
— при отравлении свинцом.
Уробилин не поступает в мочу при механической желтухе.
Билирубинурия наблюдается при:
— обтурационной желтухе;
— паренхиматозной желтухе; в моче обнаруживается конъюгированный (прямой) билирубин.
При нарушении синтеза гема в моче появляются промежуточные продукты синтеза порфиринового кольца и продукты распада гемоглобина:
5-аминолевулііііовая кислота — в норме 2-3 мг/сут;
порфобнлнногсн — до 2 мг/сут;
уропорфирины — около 6 мг/сут;
копропорфирины — около 70 мкг/сут;
протопорфиринм — около 12 мг/сут.
Повышенное выделение этих веществ наблюдается при порфириях, которые прослеживаются:
— при отравлениях свинцом;
— апластических анемиях, циррозах печени, алкогольных интоксикациях;
— приеме лекарственных средств (барбитураты, органические соединения мышьяка).
71
Глюкоза
Глюкоза в крови здоровых людей присутствует в следовых количествах (менее 0,02%). Относится к пороговым веществам и при достижении в крови концентрации более 10 ммоль/л появляется в моче (глюкозурия). Физиологическая глюкозурия:
— алиментарная;
— при стрессах;
— у беременных.
При заболеваниях:
— сахарный диабет;
— острые панкреатиты;
— гипертиреоидизм;
— при заболеваниях почек, протекающих с нарушением процессов реабсорбции глюкозы (почечный диабет);
— при стероидном диабете;
— при отравлениях морфином, стрихнином, фосфором, хлороформом.
Кроме глюкозы, в моче могут быть обнаружены и другие сахара:
— пентозурия — при употреблении большого количества фруктов;
— лактозурия — у кормящих грудью женщин;
— галактозурия — при галактоземии.
Кетоны
К ним относятся р-оксимасляная, ацетоуксусная кислоты, ацетон. Они образуются в печени из АцКоА.
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 29 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed