Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Данилов Л.А. -> "Анализы крови и мочи" -> 12

Анализы крови и мочи - Данилов Л.А.

Данилов Л.А. Анализы крови и мочи — Спб.: Салит-Медкнига, 2003. — 128 c.
ISBN 5-901306-05-8
Скачать (прямая ссылка): analizikroviimochi2003.djvu
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 29 >> Следующая

— при гипертиреозе;
— при адренокортицизме;
— при гиперпитуитаризме.
Снижение содержания:
— длительное голодание;
— нарушение всасывания (заболевания ЖКТ), хронические заболевания печени (нарушения синтеза гликогена);
— нарушеїше секреции контринсулярных гормонов — гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников;
— гипотиреоз;
— заболевания ЦНС — инсульты;
__передозировка инсулина и пероральных диабетических средств;
— нарушение режима питания у больных с сахарным диабетом;
__заболевания поджелудочной железы (инсулинома).
Липиды плазмы крови (холестерин, липопротеиды, триглицериды)
В крови присутствуют липиды четырех основных групп:
— холестерин и его эфиры;
— триглицериды;
— фосфолипиды;
— неэтерифицированные жирные кислоты.
Липиды первых трех классов образуют комплексы с белками (апопротеидами) и входят в состав липопротеидов.
Холестерин (ХС) выполняет две главные функции — структурную и метаболическую.
4
Структурная функция — ХС является компонентом плазматической мембраны, влияет на ее физико-химиче-ские свойства, регулирует проницаемость, активность ферментов мембран.
Метаболическая функция — ХС является предшественником ряда биологически активных веществ — стероидных гормонов, витаминов группы D, желчных кислот.
Источником ХС являются пища и эндогенный синтез из АцКоА в печени и, частично, в кишечнике. Транспортируется ХС в составе липопротеиновых комплексов: из печени в ткани в составе ЛПНП. Избыток ХС из тканей
удаляется ЛПВП в печень, где ХС окисляется в желчные кислоты.
46
47
Нормальные величины зависят от возраста: новорожденные— 1,3-2,6 ммоль/л;
1 год — 1,82-4,94 ммоль/л;
. 2-14 лет —3,74-6,50 ммоль/л;
взрослые — 3,9-7,2 ммоль/л.
Повышение содержания ХС:
— атеросклероз;
— сахарный диабет;
— заболевания печени;
— наследственная гиперхолестеринемия. Понижение содержания ХС:
— тиреотоксикоз;
— кахексия;
— острый панкреатит.
Вероятность развития атеросклероза прогнозируется индексом атерогенности (Кд), который рассчитывают по формуле:
ХСобщ ~ ХСлпвП Ка = ХСлпвп
Величина этого коэффициента зависит от возраста: в 20-30 лет — 2,5;
в 40-60 лет — 3,0-3,5 (без клинических прояв
лений атеросклероза).
У лиц с ишемической болезнью сердца индекс атерогенности больше 4,0.
Количественные изменения ХС в составе ЛПНІІ (ЛПНП-хол) в зависимости от возраста:
пуповинная кровь— 0,2-1,3 ммоль/л; до 19 лет — 1,55-3,89 ммоль/л;
20-39 лет — 1,55-4,1 ммоль/л;
40-49 лет — 2,07-4,92 ммоль/л;
50-59 лет — 2,33-5,70 ммоль/л;
60-69 лет — 2,59-6,09 ммоль/л;
старше 70 лет — 2,46-5,57 ммоль/л.
Обычные пределы для взрослых:
1,68-4,53 ммоль/л.
Количественные изменения ХС в составе ЛПВП: 0-14 лет — 0,13-1,3 ммоль/л;
15-30 лет — 0,78-1,85 ммоль/л;
30-39 лет — 0,78-2,07 ммоль/л;
старше 40 лет — 0,78-2,20 ммоль/л.
В клинических лабораториях содержание ЛПНП-хол часто определяют путем вычисления, используя величины общего ХС, ЛПВП-хол и триглицеридов (ТГ).
ЛПНП-хол - ХСобщ -ЛПВП-хол - ЛПНОП-хол, где
ТГ
ЛПНОП-хол (мг/100мл) = ~ ,
ТГ
или ЛПНОП-хол (ммоль/л) ~2~fg '
Существует положительная связь между ишемической болезнью сердца и содержанием ЛПНП-хол.
Л и п о п р о т е н д ы . Различают следующие группы липопротеидов:
— хиломикроны, богатые триглицеридами; состоят из триглицеридов (80-95%), холестерина (0,5-3%), фосфолипидов (3-9%), белка (1-2%);
— липопротеиды низкой плотности (ЛГ1НП); состоят из триглицеридов (24-34%), холестерина (35-45%), фосфолипидов (11-17%), белка (14-18%);
49
— липопротеиды высокой плотности (ЛПВП); состоят из триглицеридов (3-5%), холестерина (20-37%), фосфолипидов (24-40%), белка (45-55%);
— липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП): состоят из триглицеридов (50-70%), холестерина (15-17%), фосфолипидов (13-20%), белка (5-12%).
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, а-лнпо-протеиды).
Нормальные величины:
новорожденные —0,7-1,8 г/л; дети до 1 года — 0,8-2,8 г/л;
подростки и взрослые — 1,5-3,3 г/л.
Повышение содержания наблюдается при хроническом алкоголизме.
Снижение содержания наблюдается;
— при обтурационной желтухе, тяжелых заболеваниях печени;
— при лимфогранулематозе, парентеральном питании
ЛПВП переносят жирные кислоты, ХС, фосфолипиды, триглицериды. Гипер-а-липопротеинемия является защитным фактором от поражения венечных артерий сердца (отрицательный фактор риска).
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, р-.ТИПО-протеиды).
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 29 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed