Анализы крови и мочи - Данилов Л.А.
ISBN 5-901306-05-8
Скачать (прямая ссылка):
(орозомукоид) цессах
аі-аігтитрипсин 2,0-4,0 Ингибитор протеолитиче-
ских ферментов
тироксинсвязы- 0,01-0,02 Связывает и транспортиру
вающий белок ет тироксин
ретинолсвязы- 0,03-0,06 Транспорт ретинола (вита
вающий белок мин А)
транс кортин 0,03-0,035 Связывает и транспортирует
кортизол и кортикостерон
а2-глобулины: 9-15
церулоплазмин Транспорт меди
гапто глобин Связывает гемоглобин
агмакро глобулин Ингибитор эдопептидаз
Р-глобулины: 8-18
трансферрин Транспортирует железо
гемопексин Связывание гема
38
Л
Продолжение таблицы 9
Белковые фракции % Функции
р-липопротеиды Транспорт липидов
(ЛПНП)
С-реактивный Появляется при воспали
белок тельных процессах
у-глобулины: 15-25 Антитела
IgG Специфическая гуморальная
защита; активизирует си
стему комплемента
IgM Участвует в первичном им
мунном ответе
IgA Препятствует адгезии и ад
сорбции микробов на слизи
стые оболочки
IgE Участвует в противопарази-
тарном иммунитете и в ал
лергических реакциях
IgD В-клеточные рецепторы
Остаточный азот
Остаточный азот — азот соединений, остающихся в крови после осаждения белков.
Нормальные величины: 14,3-28,6 ммоль/jl На различные соединения от общего количества остаточного азота приходится:
50% — на мочевину;
25% — на азот аминокислот;
7,5%— на азот креатина и креатинина;
4,0%— на азот мочевой кислоты;
0,5%— на аммиак и индикан;
5,0% — на нуклеотиды и другие азотистые соединения.
Повышение содержания остаточного азота может быть ретенционным и продукционным.
Ретенционное повышение связано с нарушением выделительной функции почек (хронические гломерулонеф-риты, пиелонефриты, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы).
Продукционное повышение связано с повышенным образованием азотистых шлаков, что может быть при лихорадочных состояниях, распаде опухолей.
Понижение содержания остаточного азота выявляется при тяжелой печеночной недостаточности, некрозе печени.
Мочевина крови
Нормальные величины содержания мочевины для разных возрастных групп:
пуповинная кровь —7,5-14,3 ммоль/л; недоношенные 1 нед — 1,1-8,9 ммоль/л;
новорожденные — 1,-4-4,3 ммоль/л;
дети до 14 лет — 1,8-6,4 ммоль/л;
взрослые до 60 лет — 3,5-8,3 ммоль/л;
старше 60 лет — 2,9-7,5 ммоль/л.
Мочевина синтезируется в печени из аммиака и ди-
оксида углерода. Аммиак образуется при дезаминировании аминокислот, аминов, распаде пуриновых и пиримидиновых оснований. Диоксид углерода образуется в результате реакций прямого и окислительного декарбоксил ирования.
Повышение содержания мочевины является главным признаком нарушения выделительной функции почек. Причины внепочечного повышения содержания мочевины связаны с потерей жидкости, усиленным распадом белков.
Уменьшение содержания мочевины наблюдается при заболеваниях печени из-за нарушения синтеза мочевины, отравлениях лекарственными препаратами, малобелковой диете.
Креатин и креатинин крови
Креатин синтезируется в печени, почках, поджелудочной железе и транспортируется в мышечную ткань. В мышцах и в ткани головного мозга он превращается в креатинфосфат, относящийся к фосфогенам — соединениям, являющимся запасными носителями энергии. Гидролиз фосфата ведет к образованию кре-атинина. Креатинин образуется также при неферментативной дегидратации креатина (2% от общего количества креатинина).
Нормальные величины содержания креатинина в плазме крови:
15,25-76,25 мкмоль/л.
При концентрации креатина более 122 мкмоль/л он выделяется с мочой.
Нормальные показатели креатинина в зависимости от возраста:
пуповинная кровь — 53-100 мкмоль/л;
новорожденные 1 - 4 дня — 27-88 мкмоль/л;
дети до 1 года — 18-35 мкмоль/л;
подростки — 44-88 мкмоль/л;
41
мужчины — 44-100 мкмоль/л; женщины — 44-88 мкмоль/л.
Концентрация креатинина в крови является довольно постоянной величиной, не зависящей от питания и других факторов. Поэтому для диагностики используется клиренс эндогенного креатинина для оценки клубочко вой фильтрации почек.
