Искусство пальпации - Чейтоу Л.
Скачать (прямая ссылка):
Если при этом начинает обнаруживаться зажатость, Хувер рекомендует провести повторную проверку по разным направлениям движения и найти такое, которое дает наибольшую свободу. Если такового не обнаруживается, то остановитесь в этой точке, зарегистрировав для себя все, что вы почувствовали. Если еще одно направление, вызывающее большую легкость, найдено, то движения в этом направлении следует повторять, пока опять не возникает зажатость. Повторяйте процедуры повторной проверки в разных направлениях.
Хувер говорит:
Этот процесс обнаружения легкого физиологического движения и следования ему до тех пор, пока не возникает зажатость, а затем повторная проверка могут проходить через два или более процесса и продолжаться до тех пор, пока не обнаруживают состояние равновесия, из которого фактура ткани указывает на состояние свободы при всех физиологических движениях.
Упражнение 7.7.д
Для того, чтобы выполнить эту финальную часть эксперимента Хувера, следует провести вторую ключицу через все стадии упражнений 7.8. (а, б и в).
В этой точке, по достижении состояния реципрокного баланса между рукой и ключицей, положитесь на ткани - они сами «скажут» вам, какие движения надо применить, чтобы достичь максимальной свободы и легкости.
Врач расслабляется и становится совершенно пассивным, при этом его (ее) сенсорная рука распознает любое изменение в ключице и окружающих ее тканях.
Если изменения в ключице и окружающих тканях ощущаются слушающей рукой, то они посылают информацию в рефлекторные центры, которые отдают приказ движущей руке, каким образом следует двигать руку пациента, чтобы сохранять состояние реципрокного баланса (нейтральное).
Если такое движение является правильным, возникнет чувство увеличения легкости движения и улучшения тканевой фактуры. Этот процесс повторяется при одном или большем числе движений, пока не не достигается состояние максимальной легкости или спокойствия.
Это, естественно, во многом та же самая задача, к решению которой призывает Апледжер при описании своих методов разматывания фасций (обсуждалось в главе 5).
Этот метод можно применять, добавляя движения смещения, на любой конечности или позвоночном суставе как средство выявления направлений для состояний легкости или зажатости. Выбор, использовать ли функциональные или активные методы восстановления нормального состояния (как и оба метода, описанные в упражнении 7.7.), остается за вами.
ЛИТЕРАТУРА
Bowles С 1955 Functional orientation for technic. Yearbook of the American Academy of Applied Osteopathy 1955
Greenman P 1989 Principles of manual medicine. Williams & Wilkins, Baltimore Hartman L 1985 Handbook of osteopathic technique. Hutchinson
Hoover H V 1957 Functional technique. Yearbook of the Academy of Applied Osteopathy 1957
Hoover H V 1969 A method for teaching functional technique. Yearbook of the Academy of Applied Osteopathy 1969
Johnston W 1966 Manipulative skills. Journal of the American Osteopathic Association 67: December
Johnston W 1988a Segmental definition, Part I and Part II. Journal of the American Osteopathic Association 88: January
Johnston W 1988b Segmental definition, Part II. Journal of the American Osteopathic Association 88: February
Johnston W, Robertson A, Stiles E 1969 Finding a common denominator. Yearbook of the American Academy of Applied Osteopathy 1969
Jones L 1982 Strain and counterstrain. Academy of Applied Osteopathy
Korr I 1947 The neural basis for the osteopathic lesion. Journal of the American Osteopathic Association 47:191
Тематическая вставка 8. Игра сустава, «конечное ощущение», диапазон движения: что это такое?
Игра, а точнее сказать, «свободный ход» сустава - это особые движения костей, связанные либо с отделением суставных поверхностей друг от друга (как при вытягивании), либо с параллельным движением суставных поверхностей (известным также как смещение, или скольжение сдвига).
Некоторая свобода движений присуща большинству суставов и ограничивается только степенью эластичности мягких тканей. Таким образом, любые изменения длины этих мягких тканей автоматически видоизменяют диапазон возможной подвижности сустава. Это также известно как степень «слабины».
В случае приложения тяги к суставу (под прямым углом к суставным поверхностям), возникает легкое разделение последних, происходящее исключительно за счет снятия силы компрессии окружающих тканей и известное как Уровень тяги 1. Если при дальнейшем разделении «слабина» выбирается, а окружающие ткани натягиваются, то это будет Уровень тяги 2. Далее тяга возрастает до Уровня 3, при котором уже наблюдается реальное растяжение тканей.
Когда происходит скользящее смещение суставных поверхностей относительно друг друга, они, как правило, бывают параллельны (это еще называют «скольжением качения», Рис. 8А к тематической вставке). При таком типе смещения в любом случае только часть сустава способна к параллельному перемещению относительно противоположной поверхности, поскольку поверхности не являются полностью плоскими, и в данный конкретный момент лишь одна часть поверхности может быть строго параллельна другой (ввиду неконгруэнтности поверхностей).
