Искусство пальпации - Чейтоу Л.
Скачать (прямая ссылка):
В простейшем виде эти связи выглядят следующим образом:
о На ситуацию, которую он считает стрессовой, человек привычно реагирует
поверхностным дыханием с использованием только верхней части грудной клетки, а не диафрагмы.
о Такой паттерн дыхания перерастает в навык, причем имеет обыкновение
сохраняться и тогда, когда стресс отсутствует (даже во время сна); при стрессе же он становится еще более явным. о При таком паттерне дыхания избыточно активными и перенапряженными
становятся дополнительные дыхательные мышцы, часто там возникают локальные болезненные области. о Могут возникать головные боли, вызванные раздражением локальных нервных структур в этих мышцах, а также, если в дело вступают проблемы с циркуляцией и венозным оттоком от головы. Это также может вызывать головокружения, ощущения «пустоты в голове» и, возможно, головную боль.
о Г ипервентиляционный паттерн приводит к избыточному «вымыванию» углекислого газа, что вызывает снижение уровня углекислоты в крови и соответствующий алкалоз. о Алкалоз автоматически вызывает ощущения опасности и тревожности, что еще больше ухудшает паттерн дыхания. Соответственно, учащаются приступы паники и даже проявления фобий. о Кроме того, алкалоз приводит к тому, что нервные окончания становятся повышенно чувствительными, и человек жалуется на боли в тех ситуациях, которые раньше характеризовались не более, чем дискомфортные. о Алкалоз также вызывает сужение сосудов головы, соответственно снабжение кислородом этой области ухудшается. о Вместе с увеличивающимся чувством возбуждения/тревоги и недостаточным снабжением головного мозга кислородом, также возникает тенденция к том, что кислород крови более тесно связывается молекулами гемоглобина, что ведет к снижению оксигенации тканей и большей утомляемости. о Наблюдается неадекватная оксигенация и задержка кислотных остатков в
перегруженных мышцах; мышцы при этом становятся болезненными и твердыми. о Мышцы, подвергающиеся перегрузке при неправильном паттерне дыхания, являются преимущественно ответственными за поддержание правильной позы (косые, грудино-ключично-сосцевидная, грудная, трапециевидная, мышца, поднимающая лопатку). При повторных стрессах они все больше вовлекаются в одышку, укорачиваются, становятся жесткими и болезненными, в них возникают триггерные точки.
Помните, что наиболее распространенными зонами болезненных точек ФМС - и триггерных точек тоже - являются именно эти мышцы шеи, плеча и груди.
о Повышенное напряжение этих мышц добавляет ощущения усталости, потому что мышцы постоянно и непродуктивно потребляют энергию даже во время сна. о Неправильный паттерн дыхания ведет к ограничениям позвоночных суставов, соединяющихся с ребрами, которые, по причине отсутствия движения из-за поверхностного дыхания, лишены регулярного (при каждом дыхательном цикле) движения. Соответственно, возникают негибкость и ощущения дискомфорта. о Также наблюдаются вызывающие боль ограничения в местах прикрепления ребер к грудине.
о Аналогичное отсутствие движения диафрагмы приводит к тому, что органы пищеварительной системы лишаются регулярного (при каждом дыхательном цикле) ритмического «массажа» при подъеме и опускании диафрагмы. о Поверхностное дыхание ограничивает действие насосного механизма между грудной клеткой и животом, который в нормальном состоянии способствует венозному возврату от ног к сердцу. Может наблюдаться похолодание стоп и ног и ухудшение симптоматики. о Межреберные мышцы становятся напряженными и жесткими, вероятно
возникновение боли в груди и чувства невозможности дышать глубоко и полной грудью.
Не следует недооценивать последствия респираторной дисфункции, которая приводит к реальной гипервентиляции, поскольку хоть ее воздействие на здоровье может быть и хоть и не столь драматичным, чем описанные выше эффекты, тенденции, тем не менее, будут вполне очевидными (см. Тематическую вставку 11 по гипервентиляции).
Дыхание, мышечная и суставная активность.
В целом, мышечная активность увеличивается на вдохе и угнетается на выдохе. Здесь, правда, существуют исключения, такие, как мышцы живота, которые активируются при форсированном выдохе. Сгибание шейного и поясничного отдела позвоночника усиливается при максимальном выдохе, а сгибание грудного отдела - при максимальном вдохе. Эти фазы дыхания можно использовать при мобилизации (а также диагностике, включающей пальпацию) этого региона.
Вот как Льюит описывает дальнейшее влияние дыхания на механику позвоночника.
Самое удивительное воздействие вдоха и выдоха на попеременное возбуждение и торможение отдельных сегментов позвоночного столба во время наклона в сторону, было открыто Гэймансом (Gaymans, 1980). Есть устойчивые данные, свидетельствующие, что во время наклона в сторону сопротивление на вдохе увеличивается в шейном, а также грудном отделах в четных сегментах (атланто-затылочный, С2, и т.д.; затем Т2, Т4 и далее), во время выдоха мы можем оказывать мобилизующее воздействие на эти сегменты. И наоборот, при выдохе сопротивление возрастает в нечетных сегментах (С1, С3, и т.д.; Т3, Т5 и далее). Между С7 и Т1 находится нейтральная зона.
